臨床路徑管理工作制度及實施工作方案【3頁】.doc
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臨床路徑管理工作制度及實施工作方案【3頁】.doc
1、宣化鎮衛生院臨床路徑管理工作制度及實施工作方案臨床路徑管理工作是公立醫院改革試點工作的重要內容， 是兼顧醫療質量管理和效率管理、促進公立醫院改革的具體探索，是醫療管理向專業化、精細化發展的主要抓手，是持續改進醫療質量、保障醫療安全、改善醫患關系、適應人民群眾就醫需求的有力舉措。按照登封市衛生局相關文件精神，保障我院臨床路徑管理工作順利實施，結合我院醫療現狀，制定本工作制度及實施工作方案，以便進一步規范臨床診療行為， 提高醫療質量， 保障醫療安全， 為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，促進社會和諧。一、組織管理由醫務處牽頭，成立院臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導評價小組，臨床路徑管理
2、委員會由院長任主任，業務副院長任副主任，各職能部門主任為委員；臨床路徑指導評價小組由業務副院長任組長，醫務處處長、護理部主任擔任副組長，各相關臨床科室負責人擔任組員，具體名單根據臨床路徑的開展情況，每兩年進行一次調整。本期臨床路徑管理委員會名單如下：主任：梁建靜委員：鐘進杰 張西懷 王慧敏職責： 制訂本醫療機構臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度；協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題；確定實施臨床路徑的病種；組織臨床路徑相關的培訓工作；審核臨床路徑的評價結果與改進措施。本期臨床路徑指導評價小組名單如下：主任：梁建靜委員：鐘進杰 張西懷 王慧敏職責：對臨床路徑的開發、實施進行技術指導；制訂臨床路
3、徑的評價指標和評價程序； 對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析；根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。辦公室設在醫務處，負責組織日常管理及各病種開展情況的檢查、 臨床路徑病歷質量的檢查及組織接待各上級部門的臨床路徑管理專項工作檢查， 并將檢查的結果反饋給相關科室， 督促臨床科室不斷改進， 提高質量，逐漸完善。二、加強管理、健全各項制度為有效推進臨床路徑管理工作， 建立領導小組專題會議制度、 專家組督查制度、分析報告制度和定期評估制度。每兩月臨床路徑管理工作領導小組召開一次專題工作會議， 聽取臨床路徑管理工作進展情況，由專家組和專業實施小組人員進行匯報，并介紹臨床路徑管理工作實施過程中發現的問題，提出解決問題的意見和建議，督促科室進行整改。專家組根據衛生局要求，對實施臨床路徑管理的病種實時監控，隨時督導檢查，結合病歷檢查及患者住院期間醫療處置及治療的環節掌控，對各流程及操作、治療進
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