1、房山區城市管理委員會掘路核準申報表房山區城市管理委員會掘路核準申報表登記日期年月日編號：申請人名稱： 地址： 聯系人： 電話：工程名稱挖掘路段工程性質類 別結 構型 制設計圖號概 算傳 真工地電話建設單位法 人聯 系 人電 話施工單位法 人項目經理電 話設計單位法 人設 計 人電 話監理單位法 人聯 系 人電 話質監注冊登記號監督單位電 話批準證號 1證件名稱批準日期批準證號 2證件名稱批準日期批準證號 3證件名稱批準日期掘動路面數量路面種類1：長 米寬 米面積 平米2：長 米寬 米面積 平米3：長 米寬 米面積 平米4：長 米寬 米面積 平米共 計長 米寬 米面積 平米備注：注：申請方應仔細
2、閱讀行政許可文件的所有內容，按許可文件的要求提供申請文件，并保證所提供的全部資料的真實性，否則，申請可能被拒絕,并承擔相應的法律后果.房山區城市管理委員會掘路核準申報表填寫說明1、單位均應填寫全稱，聯系人應是所在單位該項目工程的主管人員，聯系電話宜填寫齊全。2、工程名稱：須與設計圖和許可證上的名稱一致。3、工程性質：新建、改建、擴建、大修、搶修等。4、類別：待施工程的種類，如水、氣、熱、污水、電信等。5、結構：工程構筑物的材質等。6、型制：工程構筑物的大小、橫斷面尺寸等。7、批準證號 1、2、3：按基建程序辦理的其他管理部門批準文件號，如：規劃許可證、建設開工證等。8、路面種類：工程所掘動路面
3、的種類，如瀝青路面、水泥路面、大、小方磚路面等；掘動的寬度、長度應結合規范與實地放線情況，以及施工影響等，予以修正和預留。9、備注：其他需要注明的事項。申請書房山區城市管理委員會：（）因需要，依據建筑規劃許可證（），建筑施工許可證（），技改批復文件（），進行（）施工。該工程需臨時占用、挖掘區路側（主路、輔路、方磚步道），長度米，寬度米，總工期天。請房山區城市管理委員會依法予以核準。申請人簽字（公章）年月日提示強調：申請人應當如實提交有關材料，并對材料的真實性負責，否則將承擔相應的法律后果。施工平面圖說明表本工程采用施工，共分段，圍擋形式市政標準固定圍擋。完成一段，回填合格后覆蓋鋼板交與修復單位，路面修復后，交通恢復，方可挖掘下一段。分 段段落起止點分 段 長 度（米）工 期 進 度（日歷天）施 工 時 段備 注圍擋斷面尺寸 長： 寬： 面積：挖掘斷面尺寸 長： 寬： 面積：回填胸 腔 部分
全部分類
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