房間隔缺損超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)（1頁(yè)）.doc

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房間隔缺損超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)（1頁(yè)）.doc

切面超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)1）房間隔局部回聲失落或中斷是診斷房間隔缺損的直接征象。房間隔回聲帶上出現(xiàn)局部回聲失落或連續(xù)中斷，繼發(fā)性房間隔缺損回聲失落多發(fā)生在房間隔中部，靜脈竇型則回聲失落位于房間隔頂部。原發(fā)型房間隔缺損則房間隔下部回聲失落。缺損處斷端回聲增強(qiáng)，增寬，在缺損處斷端在心動(dòng)周期中左右擺動(dòng)2）右心室容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)幅度較明顯，右心室腔擴(kuò)大，各切面上右室腔測(cè)值有不同程度的增大。a 四腔觀顯示右房室大于左房室，房間隔呈弧形像左側(cè)房室膨出，分流量大的病人，心室短軸觀顯示。右室腔正常新月形或三角形消失而成半圓形。室間隔正常弧度變小甚至成平直，伴心臟順時(shí)針轉(zhuǎn)位。致右心室完全覆蓋左心室前方，b 三尖瓣環(huán)擴(kuò)大幅度增強(qiáng)，三尖瓣葉活動(dòng)幅度大，c 右室流出道，肺動(dòng)脈瓣環(huán)增寬搏動(dòng)增強(qiáng)，于主動(dòng)脈根部短軸觀示右室流出道及肺動(dòng)脈主干左右肺動(dòng)脈均有不同程度擴(kuò)大，活動(dòng)幅度大，伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)可見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣瓣葉提前關(guān)閉，開(kāi)放時(shí)間短，室間隔缺損伴運(yùn)動(dòng)異常，，與心室短軸觀顯示室間隔正常弧度變小，趨平坦，嚴(yán)重者室間隔呈反向運(yùn)動(dòng)彩色多普勒現(xiàn)象過(guò)隔血流，于四腔觀顯示紅色血流穿越房間隔進(jìn)入右房并指像三尖瓣，與收縮中晚期及舒張期見(jiàn)流速增大，彩色明亮，肺動(dòng)脈內(nèi)及三尖瓣口可出現(xiàn)折返彩色血流

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