1、衛生部臨床藥師培訓基地(神經內科)查房記錄表 version 2013-09復旦大學附屬華山醫院記錄人:許倍銘編號:查房記錄表查房記錄表姓名姓名性別性別年齡年齡身高身高體重體重床位床位住院號住院號入院時間入院時間出院時間出院時間主訴主訴入院診斷入院診斷入院前用藥入院前用藥出院診斷出院診斷現病史:現病史:日期藥名處方審核要點及建議:處方審核要點及建議:衛生部臨床藥師培訓基地(神經內科)查房記錄表 version 2013-09復旦大學附屬華山醫院記錄人:許倍銘編號:住院號住院號姓名姓名實驗室檢查結果實驗室檢查結果其他檢查其他檢查日期日期項目項目體體格格檢檢查查血血常常規規WBC(*109/L)R
2、BC(*1012/L)N%PLT(*109/L)Hb(g/L)INR肝肝功功能能ALT(U/L)AST(U/L)TBIL(mol/L)TP(mmol/L)Alb(mmol/L)電電解解質質K(mmol/L)Na(mmol/L)Cl(mmol/L)輔輔助助檢檢查查Ca(mmol/L)腎腎功功能能SCr(mol/L)BuN(mmol/L)UA(mmol/L)腦腦脊脊液液WBC(*106/L)RBC(*106L)Cl(mmol/L)Pro(mg/L)GLU(mmol/L)血血脂脂CHO(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)其他其他(抗體、甲功等)(抗體、甲功等)衛生部臨床藥師培訓基地(神經內科)查房記錄表 version 2013-09復旦大學附屬華山醫院記錄人:許倍銘編號:姓名姓名性別性別年齡年齡身高身高體重體重床位床位住院號住院號入院時間入院時間出院時間出院時間主訴主訴入院診斷入院診斷日期日期收縮壓收縮壓(mmHg)舒張壓舒張壓(mmHg)心率心率(次次/分分)呼吸呼吸(次次/分分)體溫體溫()降壓藥使用情況降壓藥使用情況日日 期期201201 年年血糖(血糖(mmol/Lmmol/L)HbA1cHbA1c(% %)胰島素使用情況胰島素使用情況其他降糖其他降糖藥使用情況藥使用情況