大荔縣公共租賃住房申請表（2頁）.doc

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大荔縣公共租賃住房申請表（2頁）.doc

大荔縣公共租賃住房申請表申請人信息申請人類型城鎮中等偏下收入住房困難家庭新就業職工外來務工人員照片申請人姓名性別年齡身份證號家庭總人數低保證號(殘疾證號)聯系電話固定：移動：戶籍地址居住地址居住年限居住情況租住借住自有其他提出申請前連續6 個月工薪收入工作單位工作年限是否本縣戶籍是否婚姻狀況已婚未婚喪偶離異家庭成員信息姓名與申請人關系性別年齡月收入工作單位身份證號新就業職工畢業院校畢業時間畢業證號個人工薪收入總額家庭其他收入家庭月總收入家庭人均月收入單位意見（蓋章）年月日主管部門意見（蓋章）年月日