1、1 / 5入待產室(確定臨產)1.根據轉診細則快速確認是否需要轉診2.產程觀察及監測.孕婦心率、血壓及體溫:每 4小時一次.xx 縮:每 1-2 小時一次.胎心率:潛伏期 1-2 小時一次,活躍期 15-30 分鐘一次,第二產程 5-10 分鐘一次3.考慮應用抗生素的指征.孕婦體溫38c.足月胎膜早破12 小時.早產胎膜早破.GBS 陽性合并胎膜已破或臨產在即.其他感染高危因素4.子癇前期臨產后酌情給予硫2 / 5酸鎂,重度子癇前期或子癇發作后必須使用,同時注意硫酸鎂中毒反應5.降壓治療:產程中當血壓時可酌情給予降壓藥物。當血壓必須使用降壓藥物6.3 類胎心監護.基線變異消失合并以下情況反復晚
2、期減速反復變異減速胎心心動過緩正弦波圖形以上情況需立即終止妊娠7.告知孕婦需尋求幫助的特殊征象.出血.陰道流液.持續性或劇烈腹痛.頭暈、頭痛、視物模糊.排尿困難3 / 5.向下用力的感覺.呼吸困難.發熱或寒戰.心慌、胸痛準備接產1.需要尋求幫助的異常征象.產婦:臉色蒼白、精神差、煩躁、嗆咳、心慌、胸悶、憋氣、胸痛、呼吸急促、頭暈、頭痛、抽搐,行心電監護、給吸氧、氧飽和度監測,呼叫上級醫生,必要時同時呼叫 xxxx 醫生.胎心監護異常(2 類胎心監護短時間不能分娩或 3 類胎心監護),做好緊急剖宮產或者陰道助產準備.羊水異常(血性、度以上污染)警惕胎盤早剝、胎兒窘迫.強直性 xx 縮、病理性縮復
3、環、血尿,警惕 xx 破裂2.使用前列腺素和麥角新堿等制4 / 5劑前,使用前需了解過敏史、哮喘、xx 以及心臟病、高血壓等病史3.分娩后針對產婦采取的處理措施確認單胎分娩或多胎均分娩后.胎兒前肩娩出或胎兒娩出后給予縮宮素.觀察胎盤剝離征象.控制性牽拉臍帶或胎盤娩出后按摩/壓 xx.了解 xx 收縮情況4.無特殊情況下,在新生兒出生后實施延遲結扎臍帶,生后 30-60s后或等待臍帶搏動停止后結扎臍帶5.分娩后新生兒初步復蘇措施.擦干全身并保暖如果沒有呼吸,擺正體位,清理氣道并刺激呼吸.如果仍無呼吸:.復蘇球囊面罩通氣.必要時 xx 通氣.呼叫幫助分娩后 2 小時1.需要呼叫上級醫生的異常征象.出血量400ml5 / 5.活動性出血或迅猛出血.心率110bpm,血壓.經皮血氧飽和度60 次/分或30 次/分,呻吟、三凹征或抽搐.刺激時活動欠佳.體溫38.不能糾正的新生兒低血糖(血糖2.5mm