1、經濟經濟保障住房申請表保障住房申請表申請編號：申請人身份證號性別照片工作單位聯系電話委托代理人身份證號聯系電話戶籍所在地家庭人口數是否為最低生活保障家庭 是 否最低生活保障證號是否孤老病殘孤寡年老大病殘疾現住房所屬街道辦事處 （鎮人民政府）現住房所屬社區居委會家庭成員與申請人關系姓 名性別出生年月工作單位或就讀學校身份證號是否孤老病殘孤寡年老大病殘疾孤寡年老大病殘疾孤寡年老大病殘疾孤寡年老大病殘疾孤寡年老大病殘疾居委會是否就共同居住的家庭成員出具證明 是 否家庭住房情況居住方式 居住自有住房 租住公有住房 無住房（其他居住方式）住房類型 樓房 平房 其他自有住房情況產權證號產權人建筑面積(m2
2、)租住公房情況租賃證號產權人建筑面積(m2)使用面積(m2)承租人現繳租金（元/月）無住房的，居委會是否就無住房情況出具證明 是 否住房坐落（或無住房的暫住址）家庭收入情況月總收入（元）月人均收入（元）家庭收入證明單位申請保障方式 租賃住房補貼 租金核減 實物配租如申請實物配租， 申請配租房屋的位置、樓層位置樓層 一層 其他樓層街道辦或鎮人民政府初審意見已審核，情況屬實，同意上報。簽字：年月日區住房保障部門審核意見已審核，情況屬實，同意上報。簽字：年月日市、 縣住房保障部門處（科）領導批示請、核查申請人的家庭住房狀況。簽字：年月日經濟經濟保障住房申請人情況核查公示查證與審批表保障住房申請人情況
3、核查公示查證與審批表核查人被核查人核查方式入戶調查調查時間調查地點所查情況鄰里訪問訪問時間訪問地點受訪人姓名受訪人證詞訪問時間訪問地點受訪人姓名受訪人證詞訪問時間訪問地點受訪人姓名受訪人證詞信函索證發函時間主送單位回函時間回函證詞發函時間主送單位回函時間回函證詞發函時間主送單位回函時間回函證詞核查報告。簽字：、年月日處（科）領導意見 申請人的家庭住房狀況符合保障條件，并為最低生活保障家庭，不需提交民政部門審核。 申請人的家庭住房狀況符合保障條件，請將申請人的申請材料交民政部門就其家庭收入情況進行審核。 申請人的家庭住房狀況不符合保障條件，不予提供保障。簽字：年月日市或縣民政部門審核意見 申請人的家庭收入符合保障條件，同意為其提供廉租住房制度保障。 申請人的家庭收入不符合保障條件，不同意為其提供廉租住房制度保障。錄入人：年月日處（科）領導意見 同意公示，保障方式為。 不符合住房保障條件，不予
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