永興縣房屋變更登記(詢問)申請表申請人產權單位(人)組織機構代碼證(身份證號碼)營業執照代理人身份證號碼聯系電話產權共有情況共有單位(人)共有份額組織機構代碼證(身份證號碼)聯系電話登記房屋現狀房屋座落原:區(鎮)街(路)號棟房間現:區(鎮)街(路)號棟房間產權來源建筑面積建筑時間規劃用途超規劃面積備注房屋結構所在層數/總層數套(間)數四面墻界權屬東:南:西:北:原產權人名稱原產權證號碼詢問內容該房屋是否設置有他項權利?是或否該房屋是否存在預告、異議或權屬糾紛?是或否該房屋是否有司法、行政限制?是或否該房屋是否列入拆遷范圍是或否申請人提供的資料是否真實、合法、有效?是或否附注筆錄內容:被詢問單位(人)對本表所填內容的真實性、合法性、有效性承擔一切法律責任。詢問人(簽章) :被詢問單位(人) (簽章) :申請單位(人)簽章:申請單位(人)簽章:年年月月日日
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