西安市城鎮低收入家庭申請廉租住房調查表(2頁).doc
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西安市城鎮低收入家庭申請廉租住房調查表(2頁).doc
西安市城鎮低收入家庭申請廉租住房調查表填表人員應當具備下列條件:1、 具有西安市城鎮居民戶口;2、 城六區家庭年人均年收入在 4450 元以下,長安、臨潼、閻良三區家庭人均年收入在 4069 元以下,四縣家庭人均年收入在 3788 元以下;3、 家庭無私有住房或人均住房面積低于 13 平方米;4、 已婚或離異、喪偶帶小孩家庭。家庭基本情況戶主姓名聯系電話是否享受低保戶口地址住址與戶主關系姓名出生年月戶口性質身份證號碼工作單位年收入(元)戶主家庭人口情況家庭人口數家庭城鎮人口數享受低保人口數家庭收入情況家庭年收入總和元家庭人均年收入/人家庭住房狀況無住房1、承租他人住房2、借住父母、子女住房3、借住親戚或朋友住房4、居無定所有住房(可復選)5、已購公房6、私房7、租住單位公房8、租住政府公房9、無產權證的歷史遺留問題住房10、自行搭建的臨時住房11、因拆遷原因,臨時過渡房住房建筑面積(有住房的填寫)平方米人均建筑面積平方米/人住房保障意向1、領取租金補貼2、實物配租您目前承租的房屋月租金1、100 元以下2、100-200 元3、200 元以上您需承租的廉租住房面積對現行的廉租住房保障制度有何意見和建議制表機關:西安市經濟適用住房和廉租住房建設領導小組辦公室