醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(2015)(3頁).doc
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醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(2015)(3頁).doc
1、醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(20152015 版試行)版試行)評估項目評估項目評估要素評估要素分值分值評分標準評分標準得分得分準備工作準備工作1 1、參加人員不得遲到、早退。、參加人員不得遲到、早退。1 1參加人員遲到者扣參加人員遲到者扣 1 1 分分/ /人人,因故離開未向考核人員請假者扣因故離開未向考核人員請假者扣 1 1 分分/ /人人。2 2、衣著整齊衣著整齊、干凈干凈,佩戴胸牌佩戴胸牌,站立端正站立端正。1 1衣冠不正者扣衣冠不正者扣 1 1 分分/ /人人,衣冠有明顯污物、血跡者扣,衣冠有明顯污物、血跡者扣 1 1 分分/ /人,未佩戴人,未佩戴胸牌者扣
2、胸牌者扣 1 1 分分/ /人。人。3 3、手機處于震動狀態(tài)手機處于震動狀態(tài),非醫(yī)療事件不接打非醫(yī)療事件不接打電話;不能交頭接耳或高聲喧嘩。電話;不能交頭接耳或高聲喧嘩。3 3手機未處于震動狀態(tài)者扣手機未處于震動狀態(tài)者扣 1 1 分分/ /人人。交頭接耳交頭接耳,大聲喧嘩者扣大聲喧嘩者扣 2 2 分分/ /人人。一 級 醫(yī) 師一 級 醫(yī) 師( 經(jīng) 治 醫(yī)( 經(jīng) 治 醫(yī)師 ) (師 ) ( 8 8分鐘)分鐘)1.1.住院醫(yī)師和進修實習醫(yī)師攜帶查房所需住院醫(yī)師和進修實習醫(yī)師攜帶查房所需的資料,包括病歷、影像學(xué)資料和查房必的資料,包括病歷、影像學(xué)資料和查房必需用品等。需用品等。5 51.1.病歷資料
3、準備每缺病歷資料準備每缺 1 1 項扣項扣 2 2 分,基本查房物品每缺分,基本查房物品每缺 1 1 項扣項扣 1 1 分。分。2.2.招呼病人、匯報病歷(內(nèi)容包括病史、招呼病人、匯報病歷(內(nèi)容包括病史、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、診療經(jīng)過及體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、診療經(jīng)過及病情轉(zhuǎn)歸等)。病情轉(zhuǎn)歸等)。8 82.2.病史不熟悉扣病史不熟悉扣 5 5 分、不準確扣分、不準確扣 2 2 分;檢查結(jié)果不了解扣分;檢查結(jié)果不了解扣 3 3 分、描述分、描述不準確扣不準確扣 1 1 分;病歷記錄每缺分;病歷記錄每缺 1 1 項扣項扣 2 2 分;未招呼病人扣分;未招呼病人扣 1 1 分。分。3.3.提出本次查房需請上級醫(yī)師解決的問題提出本次查房需請上級醫(yī)師解決的問題或查房目的。或查房目的。5 53.3.提不出需要解決的問題扣提不出需要解決的問題扣 5 5 分、查房目的不夠明確扣分、查房目的不夠明確扣