1、內江市城區公共租賃住房申請審核表內江市城區公共租賃住房申請審核表（城區居民）區街道社區申請家庭信息申請人姓名性別年齡聯系電話 1身份證號碼 是否屬于住房救助對象聯系電話 2戶籍地址 是否農轉非 是否拆遷現居住住址家庭總人口婚姻狀況工作單位現居住情況自有產權住房租單位房租直管公房借住租私房其他申請人群體類型（可多選）60 歲以上老年人殘疾人優撫對象青年醫生青年教師進城落戶農民環衛工人居住證持有人建檔立卡貧困戶農民工計劃生育特殊困難戶公交司機見義勇為人員等各類先進模范人物其他家庭收入狀況及申請保障方式低保低保低收入無房低收入無房低收入有房低收入有房中等偏下收入中等偏下收入實物配租 （輪候期發放租賃
2、補貼）或租賃補貼實物配租自有住房產權情況產權人產權證號共有人房屋地址申請人所占共有份額建筑面積平方米家庭人均住房建筑面積平方米家庭成員與申請人關系姓 名身份證號碼性別年齡婚 姻狀況戶口所在地群體類型（參照申請人群體類型填寫）申請人授權、承諾：申請人授權、承諾：本人申請公共租賃住房，現鄭重承諾本表中所填內容及所提供的材料均為本人及家庭真實情本人申請公共租賃住房，現鄭重承諾本表中所填內容及所提供的材料均為本人及家庭真實情況況，若有虛假若有虛假，愿承擔一切法律責任愿承擔一切法律責任，并授權委托相關部門進行核查并授權委托相關部門進行核查。本表所填報的所有信息改變本表所填報的所有信息改變后又未告知所在社
3、區、街道、民政、市房管局等相關住房保障部門，因此而造成的一切后果自負后又未告知所在社區、街道、民政、市房管局等相關住房保障部門，因此而造成的一切后果自負。申請人：（簽字并加蓋手印）時間：年月日申請人居住地社區及街道入戶調查意見：經入戶調查， 該家庭現居住在情況（是否） 屬實。社區經辦人：街道經辦人：社區責任人：街道責任人：單位（蓋章）單位（蓋章）年月日年月日戶口所在地社區及街道意見：經審查，該家庭申報情況（是/否）屬實，(是/否)拆遷家庭，(是/否)農轉非家庭。社區經辦人：街道經辦人：社區責任人：街道責任人：單位（蓋章）單位（蓋章）年月日年月日市房管局房管所意見：經審核，該家庭（是/否）符合公共租賃住房申報條件。審核人：負責人：單位（蓋章）年月日市保障性安居工程協調小組辦公室意見：經公示， （有/無）異議，同意保障該家庭。復核人：負責人：單位（蓋章）年月日填表說明填表說明1、申請家庭成員必
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