1、南寧市公共租賃住房申請表受理單位(蓋章)申請編號:受理編號:主申請人聯系地址聯系電話郵政編碼是否單身家庭是否是否屬于優先排序抽房家庭是:優先事由:否家庭類別1、中等偏下收入住房困難家庭;2、新就業大中專畢業生:畢業時間:年月 ; 繳納社會保險費年,繳納稅款年3、外來務工家庭:在本市實際居住年,累計簽訂勞動合同年,繳納社會保險費年,繳納稅款年申請人(申請總人數人)與主申請人關系姓名性別年齡身份證號碼工作單位或居委會婚姻狀況戶口所在地年收入本人現住房情況房屋坐落產權人房屋性質建筑面積()主申請人與產權人關系備注父母在本市住房情況(本欄為第 1、2 類單身家庭戶填寫)房屋坐落產權人房屋性質建筑面積(
2、)家庭人均建筑面積 ()備注家庭年總收入(元)家庭人均年收入(元家庭財產之和(元)是否擁有自有產權住房意向項目申請人婚姻狀況變化情況承諾承諾本人承諾所提供的家庭成員及住房、收入、財產等情況真實有效,同時同意審核部門向金融、社保、公積金管理、公安等部門查詢本人及其他共同申請人銀行存款、社保、公積金、車輛等家庭財產經濟狀況,并嚴格遵守公共租賃住房管理的有關規定,如隱瞞、虛報、謊報、偽造有關情況,或者在審核、輪候期間擁有其它住房的,可立即取消本人及其他共同申請人的申請資格,并承擔由此造成的全部責任。主申請人:其他共同申請人:年月日注:1、婚姻狀況分別有:未婚、已婚(即初婚) 、再婚、喪偶、離異,其中
3、屬于再婚、喪偶、離異的,需在“婚姻狀況變化情況”欄注明原配偶姓名、身份證號等信息并提供原婚姻登記證明材料;2、房屋性質分別有:商品房、房改房、限價普通商品住房、經濟適用住房(集資房)、廉租住房、公有住房(直管公房) 、自建房、無證自建房、其它。如屬租賃住房的,應在備注欄注明房屋承租人姓名。3、家庭財產包括家庭成員擁有的全部存款、房產、車輛、有價證券等財產。4、申請人申請之日前 5 年內有出售、贈與、離婚析產等方式轉移房產行為的,已購房辦理備案尚未取得房產證的,均視為現有住房。受理單位經辦人:受理日期:聯系電話:主申請人:受理編號:鄉鎮人民政府初審意見鄉鎮人民政府初審意見城區街道辦事處或城區街道辦事處或經初審,該申請家庭提交的申請材料齊全、屬實,申報家庭人均年收入為元,家庭財產之和為元,無自有住房(單身家庭填寫:父母住房家庭人均住房建筑面積為平方米) 。該申請家庭屬于第類申請家庭:1、中等偏