農村居民建房申請表鎮表（1頁）.doc

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農村居民建房申請表鎮表（1頁）.doc

新里鎮農村居民建房申請表鄉（鎮、街道）申請表號：申請人年齡性別身份證號新建房常住人口人建設性質1、分戶新建2、原基改建3、擴建聯系方式戶口所在村鄉（鎮、街道）村組號申請建房情況層數開間長m;寬m;面積m2擬建房位置東臨南臨西臨北臨擬建面積簡述申請建房理由房屋質量安全保障承諾：本人擬建住房保證按照規范建設，確保質量安全。施工中及今后使用過程中出現的一切質量安全問題由本人承擔一切責任，與其他任何單位和個人無關。承諾人簽名：年月日國土資源所審查意見：（蓋章）負責人簽字：年月日村鎮建設服務中心審查意見：（蓋章）負責人簽字：年月日新里鎮人民政府意見：（蓋章）負責人簽字：年月日