臨邑縣公共租賃住房申請表臨邑縣公共租賃住房申請表社區或單位:編號:申請人姓名工作單位一寸免冠照片性別聯系電話身份證號碼享受低保人口低 保 證 號開始享受低保時間年月家庭年收入元家庭人口人均月收入元家庭財產(個人存款、經營、設備、私家車等情況)現住房地址產權性質自有公有租借建筑(使用)面積同住家庭成員與申請人關系姓 名年齡身份證號碼工作單位遷至臨邑時間承承諾諾書書本人保證所提供的家庭成員、收入、住房等情況真實無誤,并嚴格遵守公共租賃住房管理辦法的有關規定。如隱瞞、虛報、謊報有關情況,立即停止享受公共租賃住房保障,并對由此造成的一切經濟損失及法律責任負責。承諾人簽名:年月日申請保障方式核定保障標準部門(房管部門填寫)實物配租配租住房建筑面積 :50 左右租金補貼補貼金額元備注說明:1、“家庭人口”填同一戶籍家庭成員;2、此表一式二份。社區(或單位)、縣房管部門各留存一份。監察部門調查意見調 查 人:年月日財政部門調查意見調 查 人:年月日民政部門調查意見調 查 人:年月日公安部門調查意見調 查 人:年月日房管部門調查意見調 查 人:年月日終 審 意 見審 批 人:公章:年月日注:廉租住房領導小組辦公室填寫此頁的調查意見
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