陜西省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設施工程竣工驗收備案表（5頁）.doc
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陜西省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設施工程竣工驗收備案表（5頁）.doc
1、1附件 1備案編號：備案編號：年度年度房屋工程：FW（）市政設施： SS（）房 屋 建 筑 和 市 政 基 礎(chǔ) 設 施 工 程竣工驗收備案表竣工驗收備案表工 程 名 稱：建設單位（章） ：陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳印2工工 程程 概概 況況 表表 （一）（一）工程名稱工程 詳細地址建筑面積結(jié)構(gòu)類型竣 工 驗 收 日 期層數(shù)地上層、地下層施 工 許 可 證 號發(fā)證機關(guān)建設單位單位名稱聯(lián) 系 電 話法定代表人項目負責人勘察單位單位名稱資 質(zhì) 等 級證 書 編 號法定代表人項目負責人注冊勘察工程師證書編號設計單位單位名稱資 質(zhì) 等 級證 書 編 號法定代表人項目負責人注冊結(jié)構(gòu)工程師證書編號監(jiān)理單位單位名
2、稱資 質(zhì) 等 級證 書 編 號法定代表人項目負責人注冊監(jiān)理工程師證書編號施工單位單位名稱資 質(zhì) 等 級證 書 編 號法定代表人項目負責人注冊建造師證書編號備注：建設單位直接發(fā)包的，所有專業(yè)分承包單位應填寫工程概況表（二）備注：建設單位直接發(fā)包的，所有專業(yè)分承包單位應填寫工程概況表（二）3工工 程程 概概 況況 表表 （二）（二）專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資
3、質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號專 業(yè)分 承包 單位單位名稱資質(zhì)等級證書編號法定代表人項目負責人項目經(jīng)理證書編號4竣竣 工工 驗驗 收收 備備 案案 申申 報報建設單位單位（項目）負責人：年月日（公 章）5備案機關(guān)意見：備案機關(guān)意見：建設單位新建、改建、擴建的工程，于年月日竣工驗收會議通過驗收，結(jié)論為工程質(zhì)量合格。經(jīng)對建設單位年月日報送的竣工驗收備案文件及工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)年月日提交的工程質(zhì)量監(jiān)督報告核查，符合要求，準予備案。備案機關(guān)經(jīng)辦人：備案機關(guān)負責人：年月日（公章）
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