房地產(chǎn)開發(fā)公司高壓第一種工作票(1頁).doc
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房地產(chǎn)開發(fā)公司高壓第一種工作票(1頁).doc
高壓第一種工作票編號:NO第 號1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人): 2、工作班人員: 共 人3、工作內(nèi)容和工作地點: 4、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分5、安全措施:下列由工作票簽發(fā)人填寫下列由工作許可人(值班人)填寫拉斷路器和隔離開關(guān)等的編號:已拉斷路器和隔離開關(guān)等的編號:應(yīng)裝接地線(編號):已應(yīng)裝接地線(編號):應(yīng)設(shè)遮攔、掛標(biāo)志牌名稱:此聯(lián)由現(xiàn)場工作人員保存已應(yīng)設(shè)遮攔、掛標(biāo)志牌名稱:工作地點保留帶電部分的位置和補充安全措施:工作地點保留帶電部分和補充安全措施:工作票簽發(fā)人簽名:收到工作票時間: 年 月 日 時 分值班負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:年 月 日 時 分值班負(fù)責(zé)人簽名:年 月 日 時 分(高壓值長簽名: )6、許可開始工作時間: 年 月 日 時 分 工作許可人簽名: 工作負(fù)責(zé)人簽名: 7、工作負(fù)責(zé)人變動: 原工作負(fù)責(zé)人: 離去,變更 為工作負(fù)責(zé)人。變動時間: 年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名: 8、工作票延期:有效期到 年 月 日 時 分工作負(fù)責(zé)人簽名: 值班人或值班負(fù)責(zé)人簽名: 9、工作終結(jié):工作人員已全部撤離,現(xiàn)場已清理完畢。全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束。工作負(fù)責(zé)人簽名: 工作許可人簽名: 接地線共 組,已拆除。值班負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日 時 分