廣州市城市低收入住房困難家庭住房狀況調(diào)查表(6頁).doc
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廣州市城市低收入住房困難家庭住房狀況調(diào)查表(6頁).doc
1、廣州市城市低收入住房困難家庭住房狀況調(diào)查表編號:穗調(diào) 2007調(diào)查對象對調(diào)查情況真實性承諾A A調(diào)調(diào)查查對對象象及及家家庭庭基基本本情情況況A1 姓名A2身份證號碼A3聯(lián)系電話A4 職業(yè)性質(zhì)行政機關事業(yè)單位國有或集體企業(yè)私營企業(yè)外資或港澳臺企業(yè)個體戶軍人打散工無業(yè)退休學生其它(請?zhí)顚?A5 戶籍地址區(qū)街道辦事處(鎮(zhèn))居委會路街號房地段號戶號A6 家庭人數(shù)人A7 上一年家庭可支配總收入元A8 家庭自有產(chǎn)權(quán)住房套數(shù)套A9 家庭自有產(chǎn)權(quán)住房總建筑面積m2A10 有無享受過購房優(yōu)惠政策有無A11 享受過何種購房優(yōu)惠政策房改房解困房安居房經(jīng)濟適用住房單位集資建房落實僑房政策專用房拆遷安置新社區(qū)住房 其它
2、(請?zhí)顚?A12 有無享受過政府廉租住房保障有無A13 享受過何種廉租住房保障 租賃補貼 實物配租 公房租金核減A14 低保證號A15 低收入證號A16 特困職工家庭證號B B住住房房狀狀況況現(xiàn)住房情況B1 住房住用狀態(tài) 自有產(chǎn)權(quán)居住 承租 借住 其它(請?zhí)顚?B2 是否配備獨立廚廁是否B3住房性質(zhì)承租市直管公房承租單位自管公房廉租住房承租私人房屋 一手商品房二手房農(nóng)民房房改房解困房安居房經(jīng)濟適用住房單位集資建房自建房祖?zhèn)魉椒柯鋵崈S房政策專用房拆遷安置新社區(qū)住房其它(請?zhí)顚?B4借住住房來源(注:僅限借住時填寫)父母子女兄弟姐妹親戚朋友其它(請?zhí)顚?B5 租金(注:僅限承租時填寫)元/月B6地
3、址區(qū)街道辦事處(鎮(zhèn))居委會路街號房B7戶型房廳B8建筑面積m2B9使用面積m2B10住房總層數(shù)層B11住房結(jié)構(gòu)框架 混合磚木 其它B12住房竣工年份年B13房地產(chǎn)證號B14圖幅地號圖:幅:地號:B15 同住成員情況(包括調(diào)查對象)共_人B16 姓名B17性別B18與調(diào)查對象的關系B19出生年月B20 身份證號碼B21產(chǎn)權(quán)人或承租人情況B22是否廣州戶籍B23備注本人表號:穗房住調(diào)1表制表機關:廣州市住房制度改革辦公室廣 州 市 住 宅 建 設 辦 公 室批準機關:廣州市統(tǒng)計局批準文號:穗 統(tǒng) 函 2007 186 號有效期限:2 0 0 8 年3 月3 1 日mB B住住房房狀狀況況現(xiàn)住房情況B24 非同住產(chǎn)權(quán)人或承租人情況B25 姓名B26性別B27 與調(diào)查對象的關系B28出生年月B29 身份證號碼B30 產(chǎn)權(quán)人或承租人B31是否廣州戶籍B32 備注第二套住房情況B33住房來源自有產(chǎn)權(quán)房