黃石市房屋登記申請表黃石市房屋登記申請表抵押登記抵押登記種類:在建工程抵押現房抵押最高額抵押抵押人姓名(單位)證件號碼共同抵押人證件號碼代理人證件號碼抵押權人姓名(單位)證件號碼法人代表證件號碼代理人證件號碼房屋坐落丘(地)號房產證號土地使用權證號抵押房屋狀況幢號房號結構總層數所在層數建筑面積規劃用途房價(或評估價)抵押金額(大寫)約定期限備注詢問表1、 自愿申請抵押登記:是否2、以上房地產權屬是否清楚,無爭議。并已向抵押權人如實陳述:是否3、雙方及其代理人向登記機關提交的申請文件真實合法有效:是否4、申請人及其代理人簽字蓋章是否真實:是否5、申請登記房屋是否為共有:是否如因申報不實,產生的如因申報不實,產生的法律后果概由申請人承擔。法律后果概由申請人承擔。抵押人(簽章) :共有人(含配偶) :法定代表人(蓋章) :委托代理人:聯系電話:日期:年月日1、 自愿接受以上房地產抵押,并申請登記是否2、已全面、充分了解以上房地產狀況,并就抵押人的相關情況進行了實質審查:是否3、申請人及其代理人向登記機關提交的申請文件真實合法,簽字蓋章屬實:是否如因申報不實,產生的如因申報不實,產生的法律后果概由申請人承擔。法律后果概由申請人承擔。抵押權人(簽章) :法定代表人(蓋章) :委托代理人:聯系電話:日期:年月日收件 (詢問) 人:(簽字)日期:年月日
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