1、房室增大房室增大 X 線表現線表現 2371 字字【摘要】心臟增大并非所有心腔都同時增大,而只是負擔過重或受損害的心腔首先增大,心臟外形亦隨之發生改變。可根據心臟外形及其大小的改變,來辨認出某一心腔的變化。心臟大血管存在病變時,心影增大的基礎主要是心肌肥厚和心腔擴大,二者常同時存在,或以某一種改變為主。由于 X 線有時難以區別肥大或擴大,常統稱之為增大。但也有少數特殊情況,如肥厚型心肌病則心肌顯著肥厚,而心室腔反而狹小;相反,心肌炎時,心影增大則主要是由于心肌薄弱,張力減低而導致心腔擴大。【關鍵詞】心臟增大 X 線1.左心室增大左心室增大主要見于高血壓、主動脈瓣病變、二尖瓣關閉不全、室間隔缺損
2、和動脈導管未閉等。左心室增大可分為流入道和流出道兩部分增大。流入道系自二尖瓣至心尖部的一段,流出道是自心尖部至主動脈瓣的部分。(1)后前位左心室增大在后前位上表現為左室段延長,心尖向下延伸、可伸入膈肌陰影下或見于胃泡陰影之內;相反搏動點向上移位;左心緣變得隆凸;心影向左擴展,心尖圓鈍;心臟橫徑增大。有時左室段的上段隆凸非常顯著,成為左心室增大的一個重要征象。(2)左前斜位左心室增大在左前斜位上表現為心臟后緣下段向后、向下延伸,與脊柱陰影重疊;房室切跡向上移動;心室間溝向前下方移位,造成左室段的長度增加。畢業論文網 http:/(3)左側位左心室增大在側位上表現為心后緣下段向后延伸,心后間隙縮小
3、和心臟后下方食管前間隙縮小或消失。2.右心室增大右心室增大常見于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、肺動脈狹窄、肺動脈高壓、心內間隔缺損、法樂四聯癥等。右心室增大亦可分為流入道和流出道 2 部分。 流入道系自三尖瓣至右心室心尖。流出道為自右心室心尖至肺動脈瓣。(1)后前位右心室增大在后前位上可見心腰部平直或隆起,肺動脈段凸出,弧度加長,因而相反搏動點下移;心室膈面段延長,心影橫徑增寬;心尖可由右心室構成,顯示圓隆、嚴重者可向上翹。(2)右前斜位右心室增大在右前斜位上表現為心前緣“圓錐部”呈較明顯的隆凸,反映流出道漏斗部的增大,為右心室增大的早期表現;右室段向前膨隆,使心前間隙縮小或消失。(3)左前斜位右心室增大在左前斜位上表現為心前緣下段向前膨凸,使心前間隙縮小, 這種膨凸并不因深吸氣而消失; 心室的膈面延長, 使室間溝向后上方移位;心臟后緣也可以重疊于脊柱陰影上,但其最凸點位置較高。3.左心房增大