1、附件3 ：安全與節能管理標桿鍋爐房驗收表安全與節能管理標桿鍋爐房驗收表編號：使用單位聯系人鍋爐房名稱聯系電話鍋爐房地址郵編鍋爐基本情況及效率鍋爐編號鍋爐型號鍋爐制造企業名稱用途運行負荷范圍鍋爐能效測試機構實測熱效率凈效率1報告在整理中鍋爐房能耗狀況年總耗煤量 （噸）年總輸出熱量（GJ）年總耗電量（kwh）年 總 耗 水 量（噸）單位輸出熱量平均消耗燃料量（kg/ GJ）單位輸出熱量平均消耗電量（kw.h/GJ）單位輸出熱量平均消耗水量(kg/ GJ)序號驗收項目標準分值驗收內容驗收要求及評分說明得分備注1基礎管理(20分)證照情況2鍋爐使用登記證必須符合本要求。本項為否決項，不符合本規定者，不
2、能作為標桿鍋爐房2技術檔案資料3鍋爐出廠資料、 輔機和附屬設備技術資料、鍋爐安裝（調試）報告、鍋爐系統用能狀況統計分析報告、改進計劃及結果報告、 鍋爐安裝改造維修技術資料、熱力系統圖、設備布置圖、鍋爐定期檢驗報告、鍋爐能效測試報告（1）缺一項資料扣1分，缺一項帶號資料扣2分；（2） 一項資料內容不完整或不完全符合規范標準要求的扣0.5分。3管理10崗位責任制、節能目標責任制、（1）缺一項制度扣1分，缺一項帶號制度扣2制度建立與實施鍋爐及其系統能效狀況統計分析與報告制度、鍋爐能效考核和獎懲制度、 燃料入場檢驗分析與管理制度、 鍋爐及附屬設備經濟運行操作規程、計量儀表校準與管理制度、鍋爐水（介）質
3、管理制度、鍋爐作業人員和水處理作業人員節能培訓考核制度、 鍋爐節能技術檔案管理制度、鍋爐維護保養制度、交接班制度、巡回檢查制度、事故報告制度、事故應急預案2分；（2） 一項制度內容不完整或不完全符合規范標準要求的扣0.5分；（3）一項制度不執行扣1 分。4記錄5運行記錄、故障及事故記錄、水處理記錄、維修記錄、日常維護保養記錄、培訓記錄、能效狀況檢查記錄。（1）缺一項記錄扣1分，缺一項帶號記錄扣2分。5設備狀況(40分)本體4本體承壓部件、 管道、 爐墻、 爐頂、爐門及看火孔、爐拱、煙風道及煙箱、空氣預熱器；（1）可見部位有1 處明顯損壞扣1分；（2）爐墻、煙風道漏風扣1 分；（3）每有一處其他問題扣1 分。燃燒設備3爐排、風室和調風門、 煤閘門及煤斗、擋渣鐵、落灰門、爐排漏煤量（1）爐排運轉不正常扣2 分；（2）調風門不靈活扣1分；（3）落灰門不嚴密扣1分；（4）煤閘門升降不靈活扣1 分。
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