(完整)產房分娩安全核查表知識點（5頁）.docx
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(完整)產房分娩安全核查表知識點（5頁）.docx
1、1 / 6入待產室（確定臨產)1.根據轉診細則快速確認是否需要轉診2.產程觀察及監測.孕婦心率、血壓及體溫：每 4小時一次.宮縮：每 1-2 小時一次.胎心率：潛伏期 1-2 小時一次，活躍期 15-30 分鐘一次，第二產程 5-10 分鐘一次3.考慮應用抗生素的指征.孕婦體溫38c.足月胎膜早破12 小時.早產胎膜早破.GBS 陽性合并胎膜已破或臨產在即.其他感染高危因素4.子癇前期臨產后酌情給予硫酸鎂，重度子癇前期或子癇發作后必須使用，同時注意硫酸鎂中毒反應2 / 65.降壓治療：產程中當血壓時可酌情給予降壓藥物。當血壓必須使用降壓藥物6.3 類胎心監護.基線變異消失合并以下情況反復晚期減
2、速反復變異減速胎心心動過緩正弦波圖形以上情況需立即終止妊娠7.告知孕婦需尋求幫助的特殊征象.出血.陰道流液.持續性或劇烈腹痛.頭暈、頭痛、視物模糊.排尿困難.向下用力的感覺.呼吸困難.發熱或寒戰3 / 6.心慌、胸痛準備接產1.需要尋求幫助的異常征象.產婦：臉色蒼白、精神差、煩躁、嗆咳、心慌、胸悶、憋氣、胸痛、呼吸急促、頭暈、頭痛、抽搐，行心電監護、給吸氧、氧飽和度監測，呼叫上級醫生，必要時同時呼叫麻醉科醫生.胎心監護異常（2 類胎心監護短時間不能分娩或 3 類胎心監護)，做好緊急剖宮產或者陰道助產準備.羊水異常(血性、度以上污染）警惕胎盤早剝、胎兒窘迫.強直性宮縮、病理性縮復環、血尿，警惕子
3、宮破裂2.使用前列腺素和麥角新堿等制劑前，使用前需了解過敏史、哮喘、青光眼以及心臟病、高血壓等病史4 / 63.分娩后針對產婦采取的處理措施確認單胎分娩或多胎均分娩后.胎兒前肩娩出或胎兒娩出后給予縮宮素.觀察胎盤剝離征象.控制性牽拉臍帶或胎盤娩出后按摩/壓子宮.了解子宮收縮情況4.無特殊情況下，在新生兒出生后實施延遲結扎臍帶，生后 30-60s后或等待臍帶搏動停止后結扎臍帶5.分娩后新生兒初步復蘇措施.擦干全身并保暖如果沒有呼吸，擺正體位，清理氣道并刺激呼吸.如果仍無呼吸：.復蘇球囊面罩通氣.必要時矯正通氣5 / 6.呼叫幫助分娩后 2 小時1.需要呼叫上級醫生的異常征象.出血量400ml.活動性出血或迅猛出血.心率110bpm，血壓.經皮血氧飽和度60 次/分或30 次/分，呻吟、三凹征或抽搐.刺激時活動欠佳.體溫38.不能糾正的新生兒低血糖（血糖2.5mmol/L).皮膚蒼白/紫鉗6
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