1、.醫師查房考核評分細則醫師查房考核評分細則一、查房紀律和注意事項一、查房紀律和注意事項( (分值分值 1010 分分) )(1)三級醫師查房應堅持“四嚴”要求，即組織嚴密性、規章制度嚴肅性、醫療技術規范嚴格性和臨床思維嚴密性。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過場現象。(2)各級醫師查房時，應按職稱各站其位，隊列有序，保持查房秩序。( (2 2 分分) )(3)按規定時間查房，不得遲到、早退,把握時間，一般在 60-90 分鐘內。(2(2 分分) )(4)參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機要處于震動狀態，非醫療事件不接打電話。(2(2 分分) )(5)參加人員禁止隨地吐痰、交頭接耳或高聲喧嘩。(2(
2、2 分分) )(6)查房過程中要遵守消毒隔離制度和保護性醫療制度(如對特殊病人不宜在病人床邊提及的問題要安排在醫生辦公室進行等)。(2(2 分分) )二、查房程序和評分標準二、查房程序和評分標準( (分值分值 9090 分分) )1 1主任醫師（含副主任醫師）查房主任醫師（含副主任醫師）查房按照“背”、“查”、“問”、“講”、“解”程序進行，并達到以下標準要求。(1)(1)背背（分值分值 1010 分分，每小點每小點 2 2 分分）：主任醫師帶領科室人員查房時，住院醫師要背誦式陳述“住院志”、“診療計劃”、“初步診斷”、“病程記錄”以及醫囑執行情況、病人目前的感受、意見和體征觀察情況。背誦陳述
3、的標準:病歷陳述符合病歷書寫的規范要求;病情觀察周密，體征判斷較準確;臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃，符合醫療規范;主動報告自我檢查和質控發現的問題及診治難點、疑點;上級醫師的補充意見。（2 2）查查（分值分值 2020 分分，每小點每小點 4 4 分分）：主任醫師進行五項檢查:詢問病人癥狀、檢查體征，并查看檢驗、檢診報告;檢查病歷質量檢查診療方案及醫囑執行情況;檢查醫護人員“三基”水平，包括影像資料及心電圖等閱讀;詢問病人對療效的感受和意見。（3 3）問問（分值分值 2020 分分）：結合所查病例由主任和下級醫師進行雙向式提問、回答或解答。按“三問”，“三答”標準要求，即：針對具體病例診療的關鍵技術問題由科主任提問，住院醫師回答(8(8 分分) );針對病歷質量問題和醫療處置存在的質量問題進行提問、答辯(6(6 分分) )；科主任對下級醫師提出的疑難問題和請示，進行解答(6(6 分分
全部分類
標準檢索
招標公告
免費下載資料庫
10000份+資源包
千萬vip文檔暢享下載
下載文檔文件編輯即用
網站精選百萬好案
百萬工程地產工作者都在用
微信掃一掃登錄
