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三級查房規(guī)范與注意事項(xiàng)(3頁).doc

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三級查房規(guī)范與注意事項(xiàng)(3頁).doc

1、三級查房規(guī)范與注意事項(xiàng)三級查房規(guī)范與注意事項(xiàng)三級查房是臨床醫(yī)療的重要活動(dòng)，具有病房常規(guī)診療工作和培訓(xùn)下級醫(yī)師的雙重功能。查房既要解決實(shí)際診斷問題，提高醫(yī)療質(zhì)量，又是根據(jù)培訓(xùn)對象計(jì)劃要求組織的臨床醫(yī)療活動(dòng)，有明確的目的。各級人員對三級查房應(yīng)給予足夠的重視。一、一、三級查房規(guī)范三級查房規(guī)范（一）科室查房和全院性查房。（一）科室查房和全院性查房。科室查房又分為全科性查房和醫(yī)療組查房。全科查房一般每個(gè)月 1 次，由科主任或指定的學(xué)科負(fù)責(zé)人主持，全體醫(yī)師（含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）、護(hù)士長及有關(guān)護(hù)士參加。醫(yī)療組查房一般每周 1 次，由醫(yī)療組（區(qū)）負(fù)責(zé)人主持，組內(nèi)人員參加。在有多個(gè)

2、專業(yè)的大學(xué)科，也可以安排科主任或?qū)W科帶頭人，分別在不同的時(shí)間對不同的專業(yè)組進(jìn)行三級查房，原則上每個(gè)專業(yè)每周必須進(jìn)行 1 次三級查房。全院性查房根據(jù)需要不定期舉行。（二）（二）查房內(nèi)容和要求查房內(nèi)容和要求1.三級查房應(yīng)突出專業(yè)學(xué)術(shù)性和疾病診治的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合具體病例密切聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)理論、臨床知識和國內(nèi)外進(jìn)展，做到解決實(shí)際問題與提高診療水平相結(jié)合。查房主持人根據(jù)具體情況，盡可能采用外語查房和討論，以提高各級醫(yī)師外語應(yīng)用能力。2.三級查房病例應(yīng)具有較大的疑難度，重點(diǎn)解決診療中的疑難問題。帶教教師應(yīng)指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師熟悉、掌握查房有關(guān)的各項(xiàng)工作，不但要注意提高他們的

3、臨床理論水平和診治實(shí)踐能力，還要通過查房傳帶良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和學(xué)風(fēng)。3.進(jìn)入病房時(shí)，查房主持人由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務(wù)依次相隨，隊(duì)形不要過于松散，應(yīng)保持肅靜。進(jìn)入病房后，主持人立于患者的右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師及其上級醫(yī)師位于患者左側(cè)。主任查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)備托盤及手電、叩診錘、小毛巾、酒精棉球、壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導(dǎo)、來訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)較高的同行參加，則由主持人邀其靠近床邊。4.全院性查房一般具有會(huì)診和觀摩性質(zhì)，由院領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)指派科室主任主持。機(jī)關(guān)及其他有關(guān)單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況、醫(yī)療工作中存在的問題及查房后各項(xiàng)工作的落實(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)主持查房時(shí)，科主任與護(hù)士長應(yīng)陪同左右，其余人員站位同上。5.人員就位后，由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動(dòng)報(bào)告病歷。病歷報(bào)告要求簡明扼要，實(shí)事求是，問題突出。上級醫(yī)師可做簡要糾正或補(bǔ)

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