1、三級護理三級護理查房流程查房流程三級查房每周查房 1-2 次,根據病人的病情和需要,結合本周工作重點和要解決的突出問題決定查房內容和重點。每次業務查房 15 分鐘左右完成。查房人查房人: :護士長或專科護師。參加人員參加人員: :護士長或護理組長,高級責任護士,管床責任護士,學生。目的目的: :指導培訓護士,解決疑難問題,檢查核心制度落實情況,了解病人對護士工作和護理質量的滿意情況。查房方式與手段查房方式與手段:詢問病人,評估病人,查看病歷,聽下級護士匯報,檢查各種登記本等。流程流程:1、準備物品:查房車、必要的病歷資料、血壓計、聽診器、體溫表、手電筒、手消毒液及專科用物(如皮尺、叩診錘等)2
2、、入室與出室:查房者、管床護士、其他護士、推車。 (可根據情況調整) 。3、站位:病人右側查房者病人,左側依次為管床護士、護士、護生。床尾推車4、查房者問候病人,向病人及家屬說明查房及目的。5、管床護士報告病人病情及護理情況:以 24 小時為主,主要為診斷、主要癥狀及體征、主要用藥和治療、生命體征、特殊管道、專科護理情況(護理問題、護理措施及效果) ,提出護理難點或需要解決的問題。6、查房者進行專科護理檢查,與患者及家屬交流,了解情況。7、查房者評價護理效果,指導下一步護理措施,對病人及家屬進行健康指導。8、查房者將指導意見如:口腔護理,書寫于“護囑執行單”,下級護士執行。9、查房者總結,感謝
3、患者及家屬的配合。查看病人查看病人主管護士主管護士/ /夜班護士介紹主要問題夜班護士介紹主要問題護士發言、提問護士發言、提問護護長長、護理組長指導護理組長指導、討論討論、總結總結,定出具體護理措施定出具體護理措施主管護士記錄主管護士記錄、實施實施。二級護理查房流程二級護理查房流程二級查房每班相對固定時間查房至少 1 次,特殊情況可增加。A 班組長(高級責任護士)根據本班重點對象,結合當天上班護士的資質和水平情況作評估。 對本組危重病人和特殊病人針對性選擇性進行護理業務查房。查房人查房人: : 護理組長/高級責任護士。參加人員參加人員: :護理組長/高級責任護士,管床的責任護士,學生。查房對象查房對象 :重點人群。目的目的 :有針對性的指導下級護士工作,解決疑難問題,質量控制。查房方式與手段查房方式與手段:詢問病人,評估病人,查看病歷,聽下級護士匯報等。流程:流程:評估病人護理組長提出護理問