1、1 / 3產房水中分娩操作規范水中分娩是一種特殊的分娩方式,操作前的準備必須充分。 助產士在陪伴的過程中要認真積極的進行產程宣教指導， 在分娩前對孕婦進行肝炎、 艾滋病、 梅毒、陰道清潔度檢查,如有傳染性疾病勸其放棄水中分娩,嚴防交叉感染發生;可以正常陰道分娩者排除水中分娩禁忌證后詢問是否有水中分娩意向，對無意向者但陰道分娩條件優秀者給予解釋,鼓勵。1.環境及物品準備（1） 水中分娩室提前 30 分鐘將室內溫度調至 2628并準備接產所需常規物品（如產包、胎心監護儀、新生兒輻射臺等）；（2）再次清洗已經消毒待用的浴缸,分娩池內配備水溫計，放好溫水，水溫調至 3538；（3）浴巾鋪在產床上，以備
2、出水后產婦擦拭水跡；（4）新生兒輻射臺提前 30 分鐘打開，鋪上消毒后的浴巾，做好新生兒出生后保暖措施；（5）除準備分娩接生常規用品外，準備拖鞋、浴袍、防滑墊。2.產婦的準備（1）醫師在臨產前要求產婦及其家屬簽署水中分娩知情同意書,使其明確水中分娩過程及可能發生的并發癥；（2） 當產婦宮口開大 4-5 cm,胎心音監護提示胎兒狀況良好時,產婦溫水淋浴后進入分娩池， 記錄入水時間。 產婦進入分娩池全身裸露,坐位時分娩池的水位不超過產婦劍突,半臥位時淹沒產婦肚皮；（3）未破膜者由醫師行人工破膜,了解羊水性狀，再次評估。3.產程中的操作流程第一產程2 / 3(1)鼓勵產婦多飲水,勤排尿,給予飲食指導
3、;(2)常規聽胎心：宮口開 3cm 前 2h 一次、進水后 510 分鐘給予聽胎心一次，摸宮縮,了解子宮收縮的節律、頻率和幅度,及時記錄產程;(3)評估胎兒大小及產婦陰道分娩條件,并再次進行水中分娩宣教，突出水中分娩的優點,并給產婦講解配合要點;（4）指導產婦進行呼吸,幫助產婦調整呼吸,減輕分娩疼痛。（5） 入水 2 小時未分娩者， 產婦需離開分娩缸出水休息 10 分鐘， 補充水分、能量等（如果汁、面包等），再次入水后繼續監測胎心及宮縮情況。第二產程（1） 宮口開全后指導產婦屏氣,宮縮間隙及時給予飲水;可按產婦需求選擇不同體位躺、蹲、坐、跪;新生兒輻射臺預熱;5 分鐘一次胎心監測，需在宮縮過后 1分鐘聽診，持續約 1 分鐘，發現異常情況及時出水:如胎心基線偏低減慢、羊水污染、第二產程停滯等;（2）待胎頭拔露時，產科醫生、兒科醫生必須提前到場,打開產包、戴手套,準備接生;指導產婦用力,胎頭娩
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