醫生醫生查房規范及查房規范及流程流程1、進出病房順序:按主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師、實習醫師的順序進出病房。2、查房時各級醫生站位:查房主持醫生站在病床右側,經治醫生站在病床左側,其他醫生、實習醫生站在床尾。3、基本程序:(1) 匯報病歷: 經治醫生在醫生辦公室向主持查房的醫生脫離病歷簡明扼要匯報病史、查體及其相關實驗室結果、診治等內容,要求語言流利、表達精練、重點突出。匯報完畢后,主治醫師作必要補充說明。上級醫生聽取匯報、查閱化驗檢查報告、閱片、審查病歷內容等。(2)查房在病房開始,主持查房醫師補充詢問病史,態度要和藹,“請問您感覺怎么樣,哪里不舒服”等。之后,重點查體,注意手法規范,體現愛傷觀念,動作輕柔,避免患者受涼,天氣寒冷可以搓手后用手溫暖聽診器聽筒等,同時對經治醫生進行必要的“三基訓練”指導等。查體結束后,主持查房的醫生向患者及家屬交代病情、進一步的診療方案及預后等。注意保護患者的隱私,談話的方式及語氣等。(3)回到醫生辦公室,進行講解、分析、歸納、討論。要求:緊密圍繞本次教學查房目的,以問題為中心,結合“三基”進行啟發式教學, 調動實習生主動參與,活躍教學氣氛;注意理論聯系實際,重點突出,適當介紹學科新進展和運用雙語教學。
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