急診科：醫(yī)務(wù)科查房手冊(cè)(2頁(yè)).doc

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急診科：醫(yī)務(wù)科查房手冊(cè)(2頁(yè)).doc

黔南州中醫(yī)醫(yī)院黔南州中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全查房考核表（急診科）醫(yī)療質(zhì)量和安全查房考核表（急診科）考核科室考核科室：急診科考核時(shí)間：考核時(shí)間：2014 年年 2 月月 26 日日考核地點(diǎn)：考核地點(diǎn)：急診科項(xiàng)目項(xiàng)目完成否完成否存在問(wèn)題存在問(wèn)題急診搶救及留觀病歷是否及時(shí)書(shū)寫(xiě)是否2014 年 1 月有留觀病人，但無(wú)一份留觀記錄運(yùn)行病歷是否書(shū)寫(xiě)及時(shí)是否是運(yùn)行病歷有無(wú)醫(yī)患溝通記錄有無(wú)運(yùn)行病歷中有無(wú)填寫(xiě)病情評(píng)估及病情再評(píng)估表有無(wú)是否執(zhí)行醫(yī)療核心制度：1、會(huì)診記錄登記是否及時(shí)；2、危重患者搶救記錄是否及時(shí)書(shū)寫(xiě)和登記；3、死亡患者有無(wú)討論記錄；留觀或住院患者有無(wú)身份標(biāo)識(shí)門(mén)診日志是否登記規(guī)范是否腸道門(mén)診登記表是否登記規(guī)范是否綜合評(píng)價(jià)：綜合評(píng)價(jià)：醫(yī)務(wù)科日常查房反饋意見(jiàn)表醫(yī)務(wù)科日常查房反饋意見(jiàn)表急診科急診科：2014 年 2 月 26 日，醫(yī)務(wù)科對(duì)你科進(jìn)行了綜合目標(biāo)及醫(yī)療安全檢查，發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題，現(xiàn)將意見(jiàn)返回給你們，請(qǐng)認(rèn)真討論、整改。整改情況一周內(nèi)交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科2014 年 2 月 26 日科室反饋意見(jiàn)如下：科室反饋意見(jiàn)如下：科室蓋章：反饋時(shí)間：年月日

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