1 2 1 5mm 7mm 3 4 5 填充層檢驗批質量驗收記錄表 GB50209-2002 （） 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 分包單位 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定 主 ? 控 ? 項 ? 目 一 ? 般 ? 項 ? 目 施工單位檢查評定結果 允許偏差 表面平整度 標高 坡度 監理(建設)單位驗收結論 2 材料質量 配合比 填充層鋪設 厚度 板塊 松散（材料） 設計要求 設計要求 1/10 專業工長（施工員） 施工單位檢查評定記錄 項目專業質量檢查員： 第4.11.7條 4mm 2/1000,且30mm 分包項目經理 驗收部位 項目經理 監理(建設)單位驗收結論 專業監理工程師 (建設單位項目專業技術負責人): 施工單位檢查評定記錄 分包項目經理 年 月 日 驗收部位 項目經理 施工班組長 030101 監理(建設)單位驗收記錄 年 月 日
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