肛腸科主任查房規范MicrosoftOfficeWord文檔(2)(6頁).doc
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肛腸科主任查房規范MicrosoftOfficeWord文檔(2)(6頁).doc
1、肛腸科主任查房規范肛腸科主任查房規范一一.目的目的:1.規范醫療護理行為，減少醫療風險，提高醫療服務質量，提高科室的管理能力和管理水平。2 指導疑難危重病人的醫療護理，學習新知識、新技能，提高醫護人員的業務能力，加快科室人才梯隊建設。3.集思廣益，發撥出科學有效的醫療護理方法和技能，促進醫護人員對專業知識的學習，以期獲得科室的創新和發展。二二.時間、方式及人員時間、方式及人員1.時間：每周三 08：0009：00，原則上每次查房時間不超過一小時。2.方式：（1）現場查看;備好病案，到病房查看患者，運用“背、查、解、答、講”的流程進行現場指導；合理調配設問、質疑、講解、啟發的比例。 （背、查、解
2、、答、講的具體內容見附件一）(2)集中討論學習：如沒有適合的病例，可以通過學術講座、讀書報告、病歷討論等形式提高科室的業務能力，從而確保臨床查房的質量。3.人員：參與臨床查房的各級醫師及護士長、責任護士應根據病房環境和示教內容予以決定，未經科主任批準，不得隨意增加查房的人數或因故不參加、中途退出。三病種選擇三病種選擇1. 要選擇癥狀和體征較為典型的疾病。2.疑難危重病例；3.臨床少見及容易誤診的病例；四.查房前準備1.病例準備每個醫療小組根據病種的選擇要求準備 3-4 個病例， 星期二 18： 00 前報給總住院醫進行統計。2.主管醫生準備梳理查房病例，對有疑問的知識點要提前查找資料，做好準備
3、，準備好要討論及解決的相關問題。3.護士準備責任護士掌握患者的病情，了解患者的二便、飲食、睡眠、心理情況，掌握現存的主要護理要點及觀察要點，存在的主要風險。3.環境準備查房當日 08：00 以前，護士按質量要求做好晨間護理，病房、床單元、被服整潔，患者清潔舒適，檢查并協助患者剪短指甲、胡須，保持清潔。五五.查房工作流程查房工作流程07：3009：00人員時間工作內容人員時間工作內容護士07：3007：35護理簡短交班，危重床旁交接醫生07：4508：00換藥07：3508：00按要求做好晨間護理08：0008：10醫護共同簡要交班醫護共同簡要交班1.夜班護士匯報病區動態，不交具體患者姓名。2.主管醫生交當日手術患者。08：1009：00現場查房六六.參與查房人員素質要求參與查房人員素質要求（一）科主任1. 科主任統攬全局、發現問題、畫龍點睛，重在啟發和烘托學術氛圍。2. 要善于調動科室成員
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