1、不同護理查房形式的規范要求不同護理查房形式的規范要求三種護理查房形式：一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房；二是按教學大綱以常見病、多發病為主的教學查房；三是以每日新入院病人、 危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。1 查房地點與位置站立順序1，1查房地點以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。12位置站立順序查房者位于病床右側， 以突出其主要查房者的角色， 且便于體檢。責任護士位于左側床頭匯報病史， 同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位于病床左側，實習護生站立于床尾面對查房者，以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。2查房前準備查房者要為人師表，體恤病人，有
2、愛傷觀點并尊重病人的權利。查房前應向病人解釋，說明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。要求護士和實習護生著裝整齊， 儀表端莊， 精神飽滿， 以體現查房的嚴肅性和規范性，同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情，取得病人配合。避開護理工作高峰時間，使更多的護士有機會參加。3臨床個案護理查房由副主任護師以上或護士長承擔主要查房者。每月 12 次或遇有危重、疑難、少見病的病例時可增加查房次數。查房時間以 3040 分鐘為宜。31查房病例的選擇由責任護士提供病例，選擇專科危重、疑難、少見病例，護士長提前計劃安排時間，通知參加查房人員，并告訴該病人的查房內容
3、和要點，以便了解病史相關知識，查閱有關資料便于討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護理查房的病案提供給全院護士討論， 由護理部安排。32查房程序321報告病史。由責任護士報告病人的基本情況、簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點和健康問題。322查體、查病歷。查房者對病人進行補充詢問和護理查體，了解責任護士對病人陽性體征的判斷是否準確，護理問題是否確切，護理措施是否正確及時，護理措施的有效性，宣教是否到位，病人對護士滿意度如何，護理病歷記錄是否及時、完整、準確，并及時糾正病歷書寫中存在的缺陷。323查房內容及要點。查房者要抓住病人病情觀察要點和護理方法進行示范和講解。例如，對呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房，可結合病人講解該病的特征和肺表面活性物質(PS)的藥效性和使用方法。如 RDS 是導致早產兒死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是機械通氣，而 PS 替代治療是唯一有效的治療手
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