合 格 率 梁長方向 梁寬方向 梁高方向 管道間距同 排 （mm）上 下 層 檢測 承包人自 檢意見及 簽名 管道坐標 (mm) 樁號及結構名稱 檢 查 項 目允許偏差設 計 值/實 測 值 _高速公路建設項目 記錄工地主管 年 月 日 后 張 預 應 力 管 道 檢 查 表后 張 預 應 力 管 道 檢 查 表 檢-86 合同號： 承包人： 共 頁 第 頁 年 月 日 監理工程師 檢查意見及 簽名 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
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