樁號及工程名 稱 施工年月日 臺后情況處 理 回填材料 碾壓機具 回填層次 檢查人 承包人自檢 意見及簽名 監理工程師 檢查意見及 簽名 年 月 日 合同號： 承包人： 共 頁 第 頁 檢-82 工地 主管 年 月 日 注：需附壓實度檢測原始記錄 回填后結構 物有無位移 、裂縫等破 壞情況 壓實度（%）回填層次壓實度（%） 碾壓方法 松鋪厚度 （cm） _高速公路建設項目 開 始結 束 橋（涵）臺后回填檢查表橋（涵）臺后回填檢查表
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