1 2 3 4 5 6 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 _高速公路建設項目 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 檢驗頻率和方 法 高 速 公 路 壓實度（） 層厚和碾壓遍數符合 要求 項次檢驗項目 規定值或允許偏差 檢驗結果 縱斷高程（mm）+10,-20 中線偏位（mm）50 寬度（mm）符合設計要求 平整度（mm）20 橫坡（%）符合設計要求 7邊坡 坡度 符合設計要求 平順度 監理工程師： 年 月 日 石方路基現場質量檢驗表石方路基現場質量檢驗表 檢-29 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人自檢意 見及簽名 監理工程師檢 驗意見 施工負責人： 年 月 日
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