實測值%設計值% 實測值% 合 格 率 計算 _高速公路建設項目 承包人自檢意見及 簽名 監理工程師檢查意 見及簽名 測量范圍或樁號 樁 號 左側（允許偏差： ）右側（允許偏差： ） 備注 設計值%偏差值%偏差值% 路基邊坡坡度檢測表路基邊坡坡度檢測表 檢-25 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 簽名 年 月 日 測 量 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 簽名 年 月 日 復 核
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