監 理 意 見 簽 字 欄 專職質檢員施工負責人施工技術負責人現場監理 專業監理工程 師 允許誤差 +100mm 超 欠 (mm) 設計 標高 (m) 允許誤差 超欠(mm) 平均超100mm 虛碴清除 3、基礎寬度、標高符合設計要求 檢 查 情 況 部位或 樁號 中心至一側高 度寬度(cm) 實測寬度 (cm) 施工時間檢查日期 隱 檢 內 容 檢 查 項 目檢 查 結 果 1、積水情況積水排干 2、浮碴、雜物清理情況 _高速公路建設項目 隧道模筑襯砌基底檢驗表隧道模筑襯砌基底檢驗表 檢-116 承 包 人: 監理單位: 合同號: 檢查樁號工程項目
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