12345678910 1 2 3 4 5 6 7 工程名稱施工時間 質檢工程師： （簽字） 日期： 年 月 日 監理檢查意見： 監理工程師： （簽字） 日期： 年 月 日 承包人自檢意見： 注漿時間： 年 月 日 時 分至 時 分 注漿水泥用量： 小導管壁厚(mm) 小導管間距(mm) 小導管外插角 與下一環搭接長度 小導管長度 (mm) 小導管根數根 小導管直徑(mm) 隧道小導管現場質量檢驗表隧道小導管現場質量檢驗表 檢-153 編號： 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 檢查方法與頻率 檢驗時間 每一環檢查一次 _高速公路建設項目 項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差 檢 驗 結 果 樁號及部位上（下）半斷面
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