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主持單位 主持人 審查日期 序號 項目技術負責人 項目負責人 項目負責人 總監理工程師 項目負責人 參加人員 參加 審查 單位 及人 員 監理單位 設計單位 建設單位 邀請單位 承包單位 勘察單位 設計變更項目（內容）審查意見 原施工圖號 設計變更 通知單編號 年 月 日 市政基礎設施工程 設設 計計 變變 更更 審審 查查 記記 錄錄 市政施管13 工程名稱
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