承包單位 分包單位 里程樁號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 備 注 升壓分段壓力（MPa） 10 分鐘壓力下降（MPa） 壓力表檢定及有效日期 升至試驗壓力時間（min） 管道進水時間（min） 壓力表編號、量程 管道排氣閥類型、數量 管道進水方式 加固墩后背土 加固墩混凝土齡期 （養護時間）（d） 管道類型、口徑、長度 設計 要求 管材及規格管道工作壓力（MPa）管道試驗壓力（MPa） 施工部位 項目技術負責人： 質檢員： 施工員： 年 月 日 單位工程名稱 記錄項目試 壓 情 況 記 錄 市政基礎設施工程 管道試壓現場記錄管道試壓現場記錄 市政施46 共 頁，第 頁 工程名稱
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