市政基礎設施工程模板制作檢驗批質量驗收記錄.xls
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市政基礎設施工程模板制作檢驗批質量驗收記錄.xls
1、監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 第5.4.1 條 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 15 23 31 43 55 2 60, -1 75 80.5 0.3 0, -0.5 0.6 101.0 111.0 監理 單位 驗收 結論 9 施工 單位 檢查 意見 質檢員： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日 板面和板側撓度(mm) 平均合格率（） 孔中心與板面的間距 沿板長寬方向的孔 榫槽嵌接緊密度(mm) 第 頁，共 頁 市政基礎設施工程 模板制作檢驗批質量驗收記錄模板制作檢驗批質量驗收記錄 市政質檢 2 1 鋼 模 板 模板的長度和寬度(mm) 肋高(mm) 面板端偏斜(mm) 板
2、面局部不平(mm) 連接配件 （螺栓、卡 子等）的孔 眼位置(mm) 平板模板表面最大的局部不平（刨 光模板）(mm) 平板模板表面最大的局部不平（不 刨光模板）(mm) 一 般 項 目 允 許 偏 差 木 模 板 模板的長度和寬度(mm) 不刨光模板相鄰兩板表面高低差 (mm) 刨光模板和相鄰兩板表面高低差 (mm) 板端孔中心與板端的 間距 分項工程名稱 模板、支架和拱架制作及安裝應符合施工設 計圖（施工方案）的規定，且穩固牢靠，接 縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水、 防凍融措施。 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 驗收規范及圖號CJJ2-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 分包單位 驗收部位主要工程數量 施工工長 分部工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 項目經理技術負責人 施工單位
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