市政基礎設施工程給排水構筑物模板檢驗批質量驗收記錄表格.xls
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市政基礎設施工程給排水構筑物模板檢驗批質量驗收記錄表格.xls
1、監理單位 驗收記錄 1 2 3 應測 點數 1第6.8.1-4條 2第6.8.1-5條 32 43 55 5 0.1%H, 且6 10 L/2000 25 3 3 5 5 10 3 105 5 5 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號GB50141-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和 穩定性要求，且應安裝牢固； 第6.8.1-1條 各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺 栓、墊塊等安
2、裝穩固；模板上的預埋件、預留孔洞不得 遺漏，且安裝牢固； 第6.8.1-2條 模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接茬處無污 漬。 第6.8.1-3條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數 合格率 （%） 允 許 偏 差 相鄰板差(mm) 表面平整度(mm) 高程(mm) 6 垂 直 度 (mm) 池 壁 柱 H5m 5mH 15m 7 平面尺寸 (mm) L20m L50m 20mL50m 8截面尺寸 池壁、頂板 洞凈空 梁、柱 槽、溝凈空 9 軸線位移 (mm) 底 墻 5 預埋件、預埋管 梁、柱 中心位置(mm)預留洞 11 止 水 帶 (mm) 中心位移 施工 單位 檢查 意見 質檢員： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日 一 般 項 目 澆筑混凝土前，模板內的雜物應清理干 凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬； 對清水混凝土工程及裝飾混凝土工程， 應使用能達到設計效果的模板 垂直度 市政基礎設施工程 給排水構筑物模板檢驗批質量驗收記錄給排水構筑物模板檢驗批質量驗收記錄 市政質檢 4 14 第 頁，共 頁 平均合格率（）
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