1、XXXXX醫保管理制度一機構管理1藥房成立醫保管理小組,由藥房企業負責人、質量負責人等人員,不定期召開會議,研究布置醫保工作。企業負責人負責對藥房的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優質服務等方面進行監督管理。2貫徹落實上級有關醫保的政策規定。3監督檢查本藥房醫保制度規定的執行情況。4及時查處違反醫保制度規定的人和事,并有相關記錄。二藥品管理(一)藥品導購1藥房所經營藥品按照藥品管理法、藥品管理法實施條例和藥品流通監督管理辦法擇優采購。2藥房按照城鎮基本醫療保險定點零售藥店管理辦法配備好國家基本藥物和省增補非基本藥物品種,滿足參保人員醫保基本用藥。3藥房應嚴格按照公司相關管理制度對藥品
2、的進、存、銷進行規范管理。(二)藥品儲存1藥品應按規定的條件儲存,保證儲存藥品的質量。2藥品按照規定進行分類陳列并有明顯的分類標識,做到藥品與非藥品、處方與非處方、內服與外用分類陳列。3藥房定期進行藥品盤點工作,做到帳貨相符,盤點表按要求保存備查。(三)藥品銷售1規范配藥行為,應認真核驗其基本醫療保險證、卡,并對提供的處方進行審核,嚴禁冒名配藥;嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定,不超量配藥。2藥品銷售應嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定,處方藥必須憑定點醫療機構醫師開具的醫保處方可調配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方,須經處方醫師更正并重新簽字后,方可調配、銷售。處方應保存2年以上,以
3、備核查。3國家規定的非處方藥可在藥師指導下配售。4藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票,電腦小票上按要求標注產品名稱、規格、單位、數量、生產企業、批號等反應產品質量的信息。三、服務管理1藥房應加強管理,優化服務,做好基本用藥目錄缺藥登記,以方便參保人員為出發點。2藥房按規定設置夜間售藥服務電話,提供24小時售藥服務。3營業時間內設置用藥咨詢,藥師應根據病情對購藥參保人員提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議,并說明用藥的注意事項。4加強醫療保險征策宣傳、解釋,設置“醫療保險宣傳欄”,公布監督電話,公示誠信服務承諾書。正確及時處理醫保購藥人員的投訴、努力化解矛盾。四、財務管理1藥品按規定分類陳列并做到一物一標價簽。藥品的價