教學(xué)查房規(guī)范要求(5頁)(5頁).doc
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教學(xué)查房規(guī)范要求(5頁)(5頁).doc
1、教學(xué)查房規(guī)范要求教學(xué)查房是臨床實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床能力的有效途徑。與“三級醫(yī)師醫(yī)療查房”不同,教學(xué)查房突出的是教學(xué)目的與要求,以實(shí)習(xí)醫(yī)師為講解對象。因此在組織臨床教學(xué)查房時(shí)要根據(jù)教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)大綱要求,明確教學(xué)目標(biāo),應(yīng)充分體現(xiàn)教學(xué)查房的教學(xué)特點(diǎn)和提高臨床教學(xué)質(zhì)量的功能。教學(xué)查房之目的,在于促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、醫(yī)囑、病程記錄及與患者的溝通技巧等臨床工作基本規(guī)范與程序,提高其臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生把書本知識轉(zhuǎn)變成實(shí)際臨床工作能力、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過渡;同時(shí)提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和臨床工作能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。一、查房前準(zhǔn)
2、備實(shí)習(xí)醫(yī)師(1)針對查房要求,事先查閱、復(fù)習(xí)與該病例相關(guān)的理論知識。(2)查房前實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)先到床邊,通過詢問病史和體格檢查,了解病情,掌握患者病情演變情況與近期存在的問題等,并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如檢查病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告等。(3)準(zhǔn)備好教學(xué)查房所需的器械,包括血壓計(jì)、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆等。二、查房時(shí)各級醫(yī)師站位:病人右側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:主持醫(yī)師、經(jīng)管實(shí)習(xí)醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)生;病人左側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:其它實(shí)習(xí)醫(yī)師、其它醫(yī)師;病人床腳處站立的是隨同評估的學(xué)院及教學(xué)管理人員2-3名。三、教學(xué)查房過程第一階段:(時(shí)間5分鐘)地點(diǎn):醫(yī)生辦公室內(nèi)容:主持查
3、房醫(yī)師向參加查房的全體人員簡要說明此次教學(xué)查房的目的和注意事項(xiàng),提出教學(xué)重點(diǎn)、應(yīng)掌握的重要體征和理論要點(diǎn)(可以是疾病的某一方面,如病因、發(fā)病機(jī)制、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療等)。第二階段:(時(shí)間30分鐘)地點(diǎn):患者病房內(nèi)容:1、匯報(bào)病歷:主管床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師(學(xué)生)向病人問候并希望患者予以配合后,脫稿向主持醫(yī)師簡明扼要地匯報(bào)病史,包括一般情況(姓名、年齡、性別、職業(yè)等),入院情況及診斷,住院后病情變化,診療效果及重要的臨床檢查結(jié)果等。同組其他實(shí)習(xí)醫(yī)師可以補(bǔ)充匯報(bào)。要求:口齒清楚、語言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出(時(shí)間10分鐘)2、住院醫(yī)師(初級帶教老師)補(bǔ)充匯報(bào):重點(diǎn)補(bǔ)充近期病情演變以及實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)中遺漏的病情。要求:不重復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)師已匯報(bào)過的內(nèi)容,主要補(bǔ)充不足(時(shí)間35分鐘)3、主持教學(xué)查房教師(高級帶教老