1、三級查房規范為確保醫療服務質量和醫療安全，抓好醫療環節質量，切實落實三級醫師查房制度，結合我院具體情況，制訂本實施細則。一、三級醫師查房職責權限：（一）主任（副主任）醫師的職責權限：1.對重點病例進行檢查，解決疑難技術問題，做出重要的醫療決策。組織指導危重病人搶救及疑難病人會診。2.貫徹執行醫院質量方針，實施住院醫療服務環節控制程序及其他相關過程控制程序，嚴格技術把關，進行醫療技術考核。3.總結臨床經驗，傳授醫學新知識和醫療技術。4.督促檢查規章制度、醫療常規、診療規范和技術操作規程的執行，糾正不合理診療方法、采取預防措施，加強醫療安全防范。5.按照住院醫療服務環節質控要求，協調醫護人員之間質
2、量接口。6.通過查房進行臨床教學、技術指導，對下級醫師進行“三基”培訓。（二）主治醫師（或診療組組長）查房的職責權限：1.對本組病人進行巡診和系統檢診，解決本組病例的關鍵醫療技術問題，并做出相應的醫療決策，參加本組危重病人搶救和會診。對危重疑難病例診治困難者，及時請示上級醫師（沒有副主任醫師以上人員，應請示科主任）。2.在本組范圍內實施住院醫療服務環節質量控制及其他相關過程控制程序，對本組醫師進行技術指導和技術考核。3.加強本組醫療服務過程監測，醫療質量檢控和醫療安全防范。4.實現三級醫師查房過程中的醫、護質量接口要求。5.通過查房加強與病人及其家屬的溝通，履行醫療服務有關告知的職責。（三）住
3、院醫師（經治醫師）查房的職責權限：1.對所管病床住院病人按時進行查房巡診。擬定診療計劃，請上級醫師審定。2.實施各項過程控制程序，完成對住院醫師規定的工作要求；查房后及時書寫病程記錄；書寫或更改醫囑，并執行或指導護士正確執行醫矚。3.在查房過程中，進行診療操作的自我檢控，對醫療服務環節中出現缺陷進行控制，及時實施糾正、采取預防措施，確保醫療安全。4.通過查房巡診，嚴密監測住院病人病情變化，及時向上級醫師報告請示，以采取相應醫療措施。5.通過查房，加強與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求。二、三級醫師查房要求：（一）實現三級醫師查房的整體職能：l.制定醫療決策及規范醫療行為的管理職能。2.實施醫療服務過程有關要求的審核職能。3.實行逐級檢控、醫療質量控制及部門質量接口協調管理職能。
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