報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 送樣日期試驗日期 1.試驗規程及評定依據 ; 2.見證人(監督員) 。 閥 門 名 稱 試驗單位 (蓋章) 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告(完整復制除外)。 閥閥 門門 試試 驗驗 報報 告告 安 裝 地 點 閥 門 規 格 試驗壓力 D (98.1kPa) 強度嚴密性 規格 公稱壓力 P (98.1kPa 市政試-22 樣 品 編 號 結 論 市政基礎設施工程 第 頁 共 頁 備 注
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