1、病案室庫房管理制度 一檔案室庫房由檔案管理人員專人管理,非專管人員不得擅自進入庫房。 二庫房內設置必要的設備,記錄溫、濕度,根據季節變化及時調節,保持適宜的溫、濕度。 三必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。 四嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房,嚴禁在庫房內吸煙。 五庫房內不得存放食品和堆放雜物,應經常進行清掃,保持庫房內清潔。 六經常檢查庫房內各種安全措施,及時排除隱患。庫房的檔案柜(箱)應隨開隨關。檔案人員離開庫房時,要關好門窗和關滅電燈,確保庫房安全。 七庫房內檔案資料應分類存放,排列整齊,編號有序。 八對庫房內檔案應進行定期檢查,發現問題,及時匯報及
2、時解決。 病案借閱及復印制度 為保證病歷資料客觀性、公正性和做好保護性醫療措施,進一步做好病案管理工作,根據醫療機構病歷管理條例等有關法規,特制定如下規定: 一、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員、醫療服務質量監控人員及因科研教學需要外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷。 二、借閱病歷前,必須辦理借閱手續,并報請醫教科同意后方能查閱。 三、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準在病案閱覽室查閱,閱后立即歸還,不準泄露患者隱私。 四、愛護病歷,人人有責。查閱時嚴禁在病案上劃線,涂改、污損,更不能抽折,撕下和缺損。 五如有違反上述規定者,依情節輕重給予不同程度的處罰。 六公安司法機關,保險公司以及患者及其檢查代理人來查閱或復印病歷者,必須出示相關證件并經本院醫教科同意蓋章后,才準 予。否則一律拒絕。 七對外只允許復印客觀病歷,不得復印主觀病歷。 病案室檔案管理制度 一忠于職守,責任心強,工作細心。 二熟悉本科的業務工作范圍,了解本科在日常工作中形成的應立卷歸檔的文件資料。 三負責本科室一年來文件材料的收集、積累、整理工作,每年向綜合檔案移交一次,督促職能人員,資料歸檔,任何人不得據為已有。 四做好預立卷工作,于次年四月底前將文件材料進行分類編號,編好卷內目錄,然后交綜合檔案室。