序 號 1 2 3 4 12345678910 11 12 13 1 必須符合附 錄三的規定 2 10 3 不小于設計 規定 4 不小于設計 規定 5 20 6 10 715 810 9+10；0 年 月 日年 月 日 技術負責人：質檢員：填表人：年 月 日 監 理 意 見 平均 合格率 （%） 項目負責人： 監理工程師：評定 等級 墻 高 渠底中線每側寬度 墻面垂直度 墻面平整度 墻 厚 承 包 單 位 自 評 意 見 合 格 點 數 合 格 率 % 混凝土坑壓強度 渠 底 高 程 拱圈斷面尺寸 蓋板斷面尺寸 質保資料 序 號 實 測 項 目 規定值或 允許偏差 (mm) 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 (mm) 應 檢 點 數 第4.3.3條 第4.3.4條渠底不得有建筑垃圾，砂漿、石子等雜物。 檢查項目 CJJ390 預制構件安裝，必須位置準確、平穩、縫隙必須嵌實，不得有滲 漏現象。 墻和拱圈的伸縮縫與底板的伸縮縫應對正。 墻面、板面嚴禁有裂縫，并不得有蜂窩露筋等現象。 質 量 要 求 第4.3.1條 第4.3.2條 市政基礎設施工程 混凝土渠質量檢驗評定表 市政質檢59 工程名稱：共 頁第 頁承包單位： 樁號、位置 質 量 情 況 部位名稱 必須符合相關管理法規和質量標準的要求。 主要工程數量
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