市政施管15 工程 名稱 承包 單位 工程 地點 事故 部位 事故發 生日期 事故報告 編號 事故 性質 材料費人工費總計金額 事故造 成工程 永久缺 陷情況 事故調 查處理 過程及 處理情 況說明 事故處 理結果 及對事 故責任 單位和 責任人 的處理 意見 參加人員 建設單位 勘察單位 設計單位 監理單位 承包單位 記錄人： 事故原 因分析 間接原因： 主要原因： 事故經 濟損失 （元） 參加事 故調查 人員簽 名 參加單位 復核人： 年 月 日 直接原因： 事故調查組負責人： 年 月 日 其他費 市政基礎設施工程 質量事故調查處理表 編號：
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