項目專業質量檢查員(簽名):年 月 日 監理(建設) 單位驗收結論 專業監理工程師(簽名): (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年 月 日 測量員：年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長(施工員)簽名 施工班組長簽名 序 號 構件名稱/構件編號 鋼筋保護層厚度（mm） 合格評定 樓 層設 計 值實 測 值 采 用 標 準 檢 查 方 法采用儀器 總承包施工單位項目負責人 檢 查 部 位檢查時間 鋼筋保護層厚度檢查記錄鋼筋保護層厚度檢查記錄 GD2301068GD2301068 單位(子單位)工程名 稱
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