1、建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識2013年年7月月 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害類型建筑施工意外傷害類型1、高處墜落、高處墜落2、物體打擊、物體打擊3、觸電、觸電4、機械傷害、機械傷害5、坍塌、坍塌建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識1、高處墜落：、高處墜落：在墜落高度在墜落高度基準面基準面2m以上以上（含（含2m）有可墜）有可墜落的高處進行的落的高處進行的作業。建筑施工作業。建筑施工高處墜落事故占高處墜落事故占90以上。以上。發生墜落的發生墜落的外掛樓梯外掛樓梯 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷

2、害救護基本知識2、物體打擊：、物體打擊：施工現場在施工施工現場在施工過程中經常會有很多過程中經常會有很多物體從上面落下來，物體從上面落下來，擊中下面或旁邊的作擊中下面或旁邊的作業人員即產生物體打業人員即產生物體打擊事故。凡在施工現擊事故。凡在施工現場作業的人，都有被場作業的人，都有被擊中的可能，特別是擊中的可能，特別是在一個垂直平面下的在一個垂直平面下的上下交叉作業，最容上下交叉作業，最容易發生物體擊中事故。易發生物體擊中事故。 現場散落的物品及血跡現場散落的物品及血跡 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識3、觸電事故：、觸電事故：近年來觸電事近年來觸電事故呈上升趨勢，主故

3、呈上升趨勢，主要是設備、機械、要是設備、機械、工具等漏電、電線工具等漏電、電線老化破皮、違章使老化破皮、違章使用電氣用具、對在用電氣用具、對在施工現場周圍的外施工現場周圍的外電線路不采取防護電線路不采取防護措施等。措施等。焊機把線焊機把線裸露處裸露處 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識4、機械傷害：、機械傷害：主要指施工現場主要指施工現場使用的木工機械，如使用的木工機械，如電平刨、圓盤鋸等；電平刨、圓盤鋸等；鋼筋加工機械和拉直鋼筋加工機械和拉直機、彎曲機等；電焊機、彎曲機等；電焊機、攪拌機、各種氣機、攪拌機、各種氣瓶及手持電動工具等瓶及手持電動工具等在使用中，因缺少防在使

4、用中，因缺少防護和保險裝置對操作護和保險裝置對操作者造成的傷害。者造成的傷害。折斷的塔吊起折斷的塔吊起重臂及平衡臂重臂及平衡臂 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識5、坍塌事故：、坍塌事故：主要是指在土主要是指在土方開挖中或深基坑方開挖中或深基坑施工中，造成土石施工中，造成土石方坍塌；拆除工程、方坍塌；拆除工程、在建工程及臨時設在建工程及臨時設施等的部分或整體施等的部分或整體坍塌。尤其是在地坍塌。尤其是在地下水位較高或大土下水位較高或大土方開挖遇降大雨時方開挖遇降大雨時更容易發生塌方。更容易發生塌方。基坑坍塌現場基坑坍塌現場 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護

5、基本知識應急救護知識應急救護知識（一）觸電（一）觸電（二）火災（二）火災（三）機械傷害（三）機械傷害（四）中毒（四）中毒（五）中暑（五）中暑建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 （一）發生觸電事故時（一）發生觸電事故時建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識1 1 1 1、外損傷外損傷外損傷外損傷：進出口和通電路線上的組織燒傷，通常進出口和通電路線上的組織燒傷，通常進出口和通電路線上的組織燒傷，通常進出口和通電路線上的組織燒傷，通常有有有有2 2 2 2個以上的創面。受傷皮膚表面可能較輕，但個以上的創面。受傷皮膚表面可能較輕，但個以上的創面。受傷皮膚表面可能

6、較輕，但個以上的創面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴重，常估計不足延誤治療。深部損傷嚴重，常估計不足延誤治療。深部損傷嚴重，常估計不足延誤治療。深部損傷嚴重，常估計不足延誤治療。2 2 2 2、內損傷內損傷內損傷內損傷：主要是心臟、血管、神經系統主要是心臟、血管、神經系統主要是心臟、血管、神經系統主要是心臟、血管、神經系統 的損傷，必須分秒必爭，的損傷，必須分秒必爭，的損傷，必須分秒必爭，的損傷，必須分秒必爭， 常需要現場心肺復蘇。常需要現場心肺復蘇。常需要現場心肺復蘇。常需要現場心肺復蘇。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識（一）迅速切斷電源。（一）迅速切斷電源。（一

7、）迅速切斷電源。（一）迅速切斷電源。（二）救護人穿絕緣膠鞋，帶橡皮手套。（二）救護人穿絕緣膠鞋，帶橡皮手套。（二）救護人穿絕緣膠鞋，帶橡皮手套。（二）救護人穿絕緣膠鞋，帶橡皮手套。（三）緊急呼救。（三）緊急呼救。（三）緊急呼救。（三）緊急呼救。（四）（四）（四）（四）持續持續持續持續CPRCPR（心肺復蘇（心肺復蘇（心肺復蘇（心肺復蘇) )。（五）（五）（五）（五）無菌敷料覆蓋受傷部位。無菌敷料覆蓋受傷部位。無菌敷料覆蓋受傷部位。無菌敷料覆蓋受傷部位。（六）立即送醫院。（六）立即送醫院。（六）立即送醫院。（六）立即送醫院。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識觸電急救現場應用

8、的主要救護方法是觸電急救現場應用的主要救護方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法。1、人工呼吸法、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對口人施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內吹氣，時間越為的口向口內吹氣，時間越為2秒鐘，秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約自行呼氣，時間約3秒鐘。如此以秒鐘。如此以每分鐘約每分鐘約12次的速度進行。次的速度進行。2、胸外心臟擠壓法、胸外心臟

9、擠壓法 救護者跪在觸電者一側或騎跪救護者跪在觸電者一側或騎跪在其腰部兩側，兩手相迭，手掌根在其腰部兩側，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復原，血液充滿心臟，以每分自動復原，血液充滿心臟，以每分鐘鐘60次速度進行。次速度進行。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 （二）發生火災事故時（二）發生火災事故時建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 迅速熄滅身體上的火焰。 冷卻燒傷部位，減輕燒傷。 覆

10、蓋和包裹燒傷創面，切忌涂藥。 注意觀察呼吸道燒傷和煙氣中毒的傷員，必要時進行人工呼吸。 為防止燒傷休克，可服自制燒傷飲料如糖鹽水。 搬運燒傷傷員，動作輕柔平穩，以免加重皮膚損傷。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識身處災害現場身處災害現場8 8字決字決1212要領要領冷靜冷靜觀察觀察擇路擇路逃生逃生建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識1建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識2建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識3建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識4建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護

11、基本知識5建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識6建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識7建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識8建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識9建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識10建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識11建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識12建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 （三）發生機械傷害時（三）發生機械傷害時建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識先救命后治傷止止 血血包

12、包 扎扎 固固 定定 搬搬 運運 安全搬運安全搬運 迅速止血迅速止血 正確包扎正確包扎 骨折固定骨折固定建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 休克的急救 工作現場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造工作現場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。成的。（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。

13、要輕。（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。（3）立即與醫務工作者聯系，請醫生治療。）立即與醫務工作者聯系，請醫生治療。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識止血的材料止血的材料常用的材料有無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、常用的材料有無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、常用的材料有無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、常用的材料有無菌敷料、粘貼創可貼、氣囊止血帶、 表帶止血帶。表帶止血帶。表帶止血帶。表帶止血帶。就地取材用的布料止血帶，如用

14、毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血帶，如用毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血帶，如用毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血帶，如用毛巾、三角巾、手 卷、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急需。卷、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急需。卷、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急需。卷、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急需。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識現場環境評估（安全？）現場環境評估（安全？）現場環境評估（安全？）現場環境

15、評估（安全？）表明身份及安慰傷病者表明身份及安慰傷病者表明身份及安慰傷病者表明身份及安慰傷病者置傷病者于適當位置置傷病者于適當位置置傷病者于適當位置置傷病者于適當位置觀察傷處情況（異物？）觀察傷處情況（異物？）觀察傷處情況（異物？）觀察傷處情況（異物？）替傷病者止血（用足夠敷料及使用正確止血方法）替傷病者止血（用足夠敷料及使用正確止血方法）替傷病者止血（用足夠敷料及使用正確止血方法）替傷病者止血（用足夠敷料及使用正確止血方法）制止出血后，開始進行包扎制止出血后，開始進行包扎制止出血后，開始進行包扎制止出血后，開始進行包扎包扎完成后，檢查傷處遠端血液循環包扎完成后，檢查傷處遠端血液循環包扎完成后

16、，檢查傷處遠端血液循環包扎完成后，檢查傷處遠端血液循環 備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷備注：處理期間，應不斷安慰傷病者及觀察傷病者傷 勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。勢的變化，若有需要，進行預防或處理休克。建筑施工意外傷害救護基本知

17、識建筑施工意外傷害救護基本知識止血方法止血方法壓住壓住: : 壓迫止血壓迫止血包住包住: : 包扎止血包扎止血塞住塞住: : 填塞止血填塞止血捆住捆住: : 止血帶止血止血帶止血抬高患處置心臟位置以上抬高患處置心臟位置以上制止傷處活動制止傷處活動建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 止血方法一：止血方法一：壓迫止血壓迫止血 直接按壓直接按壓直接按壓直接按壓：用干凈紗布直接按壓在傷口上：用干凈紗布直接按壓在傷口上：用干凈紗布直接按壓在傷口上：用干凈紗布直接按壓在傷口上 間接按壓間接按壓間接按壓間接按壓：傷口有異物，如扎入身體導致外傷出：傷口有異物，如扎入身體導致外傷出：傷口有

18、異物，如扎入身體導致外傷出：傷口有異物，如扎入身體導致外傷出 血的小刀、玻璃片等，保留異物，在血的小刀、玻璃片等，保留異物，在血的小刀、玻璃片等，保留異物，在血的小刀、玻璃片等，保留異物，在 傷口邊緣將異物固定，然后傷口邊緣將異物固定，然后傷口邊緣將異物固定，然后傷口邊緣將異物固定，然后 用繃帶或三角巾包扎。用繃帶或三角巾包扎。用繃帶或三角巾包扎。用繃帶或三角巾包扎。 本方法特點本方法特點本方法特點本方法特點：簡便、有效、不持久：簡便、有效、不持久：簡便、有效、不持久：簡便、有效、不持久建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 止血方法二：包扎止血止血方法二：包扎止血 先用敷料

19、蓋在傷口上，再用繃帶或三角巾加壓包先用敷料蓋在傷口上，再用繃帶或三角巾加壓包先用敷料蓋在傷口上，再用繃帶或三角巾加壓包先用敷料蓋在傷口上，再用繃帶或三角巾加壓包 扎。扎。扎。扎。先蓋后包，以免包扎物品粘傷口難以取下先蓋后包，以免包扎物品粘傷口難以取下先蓋后包，以免包扎物品粘傷口難以取下先蓋后包，以免包扎物品粘傷口難以取下。 松緊度適中：止血后遠端動脈還在搏動。松緊度適中：止血后遠端動脈還在搏動。松緊度適中：止血后遠端動脈還在搏動。松緊度適中：止血后遠端動脈還在搏動。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 1. 1. 1. 1. 打結避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。打結避

20、免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。打結避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。打結避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。 2. 2. 2. 2. 包扎后要露出遠端肢體末梢觀察血運情況。包扎后要露出遠端肢體末梢觀察血運情況。包扎后要露出遠端肢體末梢觀察血運情況。包扎后要露出遠端肢體末梢觀察血運情況。 3. 3. 3. 3. 敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護皮膚。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護皮膚。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護皮膚。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護皮膚。 4. 4. 4. 4. 乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。乳房下

21、、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。 5. 5. 5. 5. 包扎后抬高患處。包扎后抬高患處。包扎后抬高患處。包扎后抬高患處。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識止血帶止血法常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶（衣服扯成條狀）、下常選用繃帶、布帶（衣服扯成條狀）、褲帶、面巾代替。褲帶、面巾代替。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識止血帶止血法止血帶止血法在肢體的恰當部位如股部的在肢體的恰當部位如股部的中下中下1/3、上臂的中下、上臂的中下1/3，用，用紗布、棉布

22、或毛巾、衣服等紗布、棉布或毛巾、衣服等物作為襯墊后再上止血帶。物作為襯墊后再上止血帶。用左手的拇指、食指、中指用左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長的尾持止血帶的頭端，將長的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過，由另尾端從止血帶下拉過，由另一緣牽出，系成一個活結一緣牽出，系成一個活結建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識止血帶止血注意事項(1)要嚴格掌握止血帶的適應癥，當四肢大動脈出血用加壓包要嚴格掌握止血帶的適應癥，當四肢大動脈出血用加壓包扎

23、不能止血時，才能使用止血帶。扎不能止血時，才能使用止血帶。(2)止血帶不能直接扎在皮膚上，應用棉花、薄布片加襯墊，止血帶不能直接扎在皮膚上，應用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止血帶。以隔開皮膚和止血帶。(3)止血帶連續使用時間不能超過止血帶連續使用時間不能超過5小時，避免發生急性腎功小時，避免發生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或分鐘或60分鐘要慢分鐘要慢慢松開止血帶慢松開止血帶13分鐘。分鐘。(4)松解止血帶前，應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松解止血帶前，應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松開止血帶。松開止血帶。(5)上止血帶松緊要適

24、當，以扎上血止并摸不到動脈搏動為度。上止血帶松緊要適當，以扎上血止并摸不到動脈搏動為度。(6)用空氣止血帶時，上肢壓力不能超過用空氣止血帶時，上肢壓力不能超過41kpa(308mmhg)，下肢壓力不能超過下肢壓力不能超過68kpa(512mmhg)。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 1 1、骨折： 2 2、骨折的分類：（1 1）閉合性骨折閉合性骨折閉合性骨折閉合性骨折骨折斷端與外界或空骨折斷端與外界或空骨折斷端與外界或空骨折斷端與外界或空 腔臟器不相通，骨折處皮膚沒有破損。腔臟器不相通，骨折處皮膚沒有破損。腔臟器不相通，骨折處皮膚沒有破損。腔臟器不相通，骨折處皮膚沒有

25、破損。（2 2）開放性骨折開放性骨折開放性骨折開放性骨折骨折處皮膚有創口，骨骨折處皮膚有創口，骨骨折處皮膚有創口，骨骨折處皮膚有創口，骨折斷端刺破局部肌肉和皮膚折斷端刺破局部肌肉和皮膚折斷端刺破局部肌肉和皮膚折斷端刺破局部肌肉和皮膚, , , , 使骨折端和使骨折端和使骨折端和使骨折端和外界相通，易感染。外界相通，易感染。外界相通，易感染。外界相通，易感染。2、骨折急救骨結構的完整性或連續性發生部分或完全中斷。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識骨折固定技術骨折固定技術固定技術在急救中占有重要位置，及時、正固定技術在急救中占有重要位置，及時、正確的固定，對預防休克，防止傷口

26、感染，避免神確的固定，對預防休克，防止傷口感染，避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。 急救固定器材：院外急救骨折固定急救固定器材：院外急救骨折固定 時，常不時，常不能按醫院那樣要求，而常就地取材，代替正規器能按醫院那樣要求，而常就地取材，代替正規器材。如各種材。如各種23cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健（下）木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健（下）肢等，者可作為固定代用品。肢等，者可作為固定代用品。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識1.前臂骨折固定

27、：用兩塊木前臂骨折固定：用兩塊木板，一塊放前臂上，另一塊板，一塊放前臂上，另一塊放背面，但其長度要超過肘放背面，但其長度要超過肘關節，然后用布帶或三角巾關節，然后用布帶或三角巾捆綁托起（圖捆綁托起（圖3）。）。2.股骨骨折固定：用木板股骨骨折固定：用木板2塊，塊，將大腿小腿一起固定。置于將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長達腰部，并大腿前后兩塊長達腰部，并將踝關節一起固定，以防這將踝關節一起固定，以防這兩部位活動引起骨折錯位兩部位活動引起骨折錯位（圖（圖4）。）。3.小腿骨折固定（圖小腿骨折固定（圖5）：腓）：腓骨骨折在沒有固定材料的情骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢況下，可

28、將患肢固定在健肢上。上。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 不沖洗不沖洗不沖洗不沖洗不沖洗不沖洗：易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血易使傷口感染，引發骨髓炎及再次出血 不復位不復位不復位不復位不復位不復位：盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨 折端回縮造成深部感染折端回縮

29、造成深部感染折端回縮造成深部感染折端回縮造成深部感染折端回縮造成深部感染折端回縮造成深部感染 不上藥不上藥不上藥不上藥不上藥不上藥：以免增加處理難度以免增加處理難度以免增加處理難度以免增加處理難度以免增加處理難度以免增加處理難度扭傷扭傷扭傷扭傷：24242424小時內不按摩、不熱敷小時內不按摩、不熱敷小時內不按摩、不熱敷小時內不按摩、不熱敷建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識斷肢的急救斷肢的急救斷肢急救處理的好壞，是斷肢再植能否成功的關鍵。斷肢急救處理的好壞，是斷肢再植能否成功的關鍵。1.止血，特別是有大出血時，首選止血帶止血。無止血帶時止血，特別是有大出血時，首選止血帶止

30、血。無止血帶時可用布條、棉腰帶、長手巾等代用。如動脈出血不止時，可用布條、棉腰帶、長手巾等代用。如動脈出血不止時，用止血鉗夾住血管殘端止血，夾時盡量少夾，以利血管吻用止血鉗夾住血管殘端止血，夾時盡量少夾，以利血管吻合。合。2.傷面要用清水或傷面要用清水或1% 鹽水溶液沖洗干凈，用無菌或干凈紗鹽水溶液沖洗干凈，用無菌或干凈紗布覆蓋包扎。有條件時注射抗生素、破傷風抗毒素以防止布覆蓋包扎。有條件時注射抗生素、破傷風抗毒素以防止感染。感染。3.斷肢的緊急處理。斷肢的緊急處理。對未完全斷離的肢體，應用凈水沖洗對未完全斷離的肢體，應用凈水沖洗傷口，用無菌或干凈的白布等覆蓋包扎防止扭曲和牽拉導傷口，用無菌或

31、干凈的白布等覆蓋包扎防止扭曲和牽拉導致分離。用木板固定傷肢。致分離。用木板固定傷肢。完全斷離的肢體，應用清水完全斷離的肢體，應用清水沖洗已斷下來的的肢體，并用無菌紗布或干凈布類包扎。沖洗已斷下來的的肢體，并用無菌紗布或干凈布類包扎。夏季，距醫院較遠時，必需將斷肢包裹在塑料袋中，周夏季，距醫院較遠時，必需將斷肢包裹在塑料袋中，周圍用冰塊圍起（不能將斷肢泡在水中）。圍用冰塊圍起（不能將斷肢泡在水中）。立即送醫院搶立即送醫院搶救。救。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 1 1 1 1、嚴密觀察病人意識、呼吸、心跳的變化，隨時準備急救、嚴密觀察病人意識、呼吸、心跳的變化，隨時準

32、備急救、嚴密觀察病人意識、呼吸、心跳的變化，隨時準備急救、嚴密觀察病人意識、呼吸、心跳的變化，隨時準備急救2 2 2 2、外傷出血休克者，頭部略低、臥位搬運，保護大腦。、外傷出血休克者，頭部略低、臥位搬運，保護大腦。、外傷出血休克者，頭部略低、臥位搬運，保護大腦。、外傷出血休克者，頭部略低、臥位搬運，保護大腦。3 3 3 3、昏迷者復原式體位或頭部側位搬運，取下假牙，防止窒息。、昏迷者復原式體位或頭部側位搬運，取下假牙，防止窒息。、昏迷者復原式體位或頭部側位搬運，取下假牙，防止窒息。、昏迷者復原式體位或頭部側位搬運，取下假牙，防止窒息。4 4 4 4、禁止給口渴的傷員飲水或進食。、禁止給口渴的

33、傷員飲水或進食。、禁止給口渴的傷員飲水或進食。、禁止給口渴的傷員飲水或進食。5 5 5 5、間斷抽搐的病員，用紗布、手絹包裹、間斷抽搐的病員，用紗布、手絹包裹、間斷抽搐的病員，用紗布、手絹包裹、間斷抽搐的病員，用紗布、手絹包裹 木棍墊在上下牙之間，防咬傷。木棍墊在上下牙之間，防咬傷。木棍墊在上下牙之間，防咬傷。木棍墊在上下牙之間，防咬傷。6 6 6 6、根據季節采取保暖、防暑措施。、根據季節采取保暖、防暑措施。、根據季節采取保暖、防暑措施。、根據季節采取保暖、防暑措施。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識創造條件進行搬運創造條件進行搬運創造條件進行搬運創造條件進行搬運建筑施

34、工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 （四）發生中毒事故時（四）發生中毒事故時建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 （五）發生中暑事故時（五）發生中暑事故時建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會出現頭暈、頭痛、全身無力、口渴、中暑后會出現頭暈、頭痛、全身無力、口渴、中暑后會出現頭暈、頭痛、全身無力、口渴、中暑后會出現頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀心悸、惡心、

35、嘔吐等癥狀心悸、惡心、嘔吐等癥狀心悸、惡心、嘔吐等癥狀, , , ,嚴重時會突然暈倒。嚴重時會突然暈倒。嚴重時會突然暈倒。嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識中暑的分類先兆中暑：先兆中暑：高溫下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意高溫下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等，體溫不超過力不集中、四肢發麻等，體溫不超過3838。輕度中暑

36、：輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在上述癥狀加重，體溫在3838以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體征。細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體征。重度中暑：重度中暑：（l l）中暑高熱：開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚）中暑高熱：開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在在 4040以上。以上。 （2 2）中暑衰竭：表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，

37、血壓降低，呼）中暑衰竭：表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.538.5左右。左右。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識預防中暑的一般招法1.1.喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝要喝新鮮溫開水，不要喝“陳陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。水；還可以多喝加淡鹽的

38、溫開水。 2.2.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發量不多的人發量不多的人3.3.外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風的棉衫和赤膊相比更外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。有消暑的作用。 4.4.穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。5.5.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物

39、，降低膽苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。 6.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 7.7.多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。是夏季防暑的上乘食品。8.8.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動多活動 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識中暑急

40、救的方法：中暑急救的方法： 讓中暑病人立即離開高溫環境，轉移到陰涼通風處休讓中暑病人立即離開高溫環境，轉移到陰涼通風處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復正常。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫院搶救治療。對于重癥中暑病人，要立即送醫院搶救治療。 中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕

41、的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環停滯。在使用上述方法降溫的同時，讓肢，防止血液循環停滯。在使用上述方法降溫的同時，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹和其病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。他降溫藥物。建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識中暑禁忌中暑禁忌忌大量飲水，忌大量飲水，中暑患者應采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過中暑患者應采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為毫升為宜，切忌狂飲。因為大量飲水不僅會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起

42、反宜，切忌狂飲。因為大量飲水不僅會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射性排汗亢進，使體內水分和鹽分進一步大量流失，嚴重時可導致熱痙攣。射性排汗亢進，使體內水分和鹽分進一步大量流失，嚴重時可導致熱痙攣。忌大量食用生冷瓜果，忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會進一步損傷脾胃陽氣，重者會出現腹瀉，腹痛等癥狀。進一步損傷脾胃陽氣，重者會出現腹瀉，腹痛等癥狀。忌吃大量油膩食物忌吃大量油膩食物，中暑后應少吃油膩食物，以適應夏季腸胃的消化能力。油膩中暑后應少吃油膩食物，以適應夏季腸胃的消化能力。油膩食物會加重胃腸的負擔，并使

43、大量血液滯留于胃腸道導致輸送到大腦的血液食物會加重胃腸的負擔，并使大量血液滯留于胃腸道導致輸送到大腦的血液相對減少，人會感到疲倦。相對減少，人會感到疲倦。忌純補忌純補，中暑之后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純用補法，過早進補會使暑中暑之后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純用補法，過早進補會使暑熱不易消退，或使已經逐漸消退的暑熱復燃。熱不易消退，或使已經逐漸消退的暑熱復燃。忌偏食，忌偏食，中暑患者應以清淡飲食為主，但可適當佐以魚、肉、蛋、奶等。以保證中暑患者應以清淡飲食為主，但可適當佐以魚、肉、蛋、奶等。以保證人體所需營養成分人體所需營養成分.建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知

44、識重癥患者急救程序重癥患者急救程序建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識1 1、觀察現場環境觀察現場環境 注意現場的穩定性、范圍、人數及可作庇護的場地注意現場的穩定性、范圍、人數及可作庇護的場地注意現場的穩定性、范圍、人數及可作庇護的場地注意現場的穩定性、范圍、人數及可作庇護的場地請求旁觀者幫助及安排旁觀者工作請求旁觀者幫助及安排旁觀者工作請求旁觀者幫助及安排旁觀者工作請求旁觀者幫助及安排旁觀者工作 確保自己及傷病者的安全確保自己及傷病者的安全確保自己及傷病者的安全確保自己及傷病者的安全 注意傷病者受傷過程，已確定傷病者注意傷病者受傷過程，已確定傷病者注意傷病者受傷過程，已確

45、定傷病者注意傷病者受傷過程，已確定傷病者 有脊椎受傷，切勿隨意搬動傷病者有脊椎受傷，切勿隨意搬動傷病者有脊椎受傷，切勿隨意搬動傷病者有脊椎受傷，切勿隨意搬動傷病者建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識2 2 2 2、判斷患者有無意識、判斷患者有無意識、判斷患者有無意識、判斷患者有無意識俯身輕拍重俯身輕拍重喚喚建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識高聲呼喊：高聲呼喊：高聲呼喊：高聲呼喊：“快來人快來人快來人快來人 呀！救命啊！呀！救命啊！呀！救命啊！呀！救命啊！”吩咐他人：吩咐他人：吩咐他人：吩咐他人：“快打急快打急快打急快打急 救電話救電話救電話救電話999

46、999999999、120120120120！”表明身份：表明身份：表明身份：表明身份：“我是救我是救我是救我是救 護員！護員！護員！護員！”3 3、高聲呼救高聲呼救建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識4 4、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 胸外心臟按壓胸外心臟按壓胸外心臟按壓胸外心臟按壓是指急救員在傷病者胸骨是指急救員在傷病者胸骨是指急救員在傷病者胸骨是指急救員在傷病者胸骨適當位置按壓，使其下陷壓迫心臟，使心適當位置按壓，使其下陷壓迫心臟，使心適當位置按壓，使其下陷壓迫心臟，使心適當位置按壓，使其下陷壓迫心臟，使心臟有規律地舒縮，從而向外泵血，形成血臟有規律地舒縮，從而向外泵

47、血，形成血臟有規律地舒縮，從而向外泵血，形成血臟有規律地舒縮，從而向外泵血，形成血液循環。液循環。液循環。液循環。 正確的操作正確的操作正確的操作正確的操作可使心排血量達可使心排血量達可使心排血量達可使心排血量達到到到到正常時的正常時的正常時的正常時的1/41/31/41/31/41/31/41/3、腦血流量、腦血流量、腦血流量、腦血流量可達到正常時的可達到正常時的可達到正常時的可達到正常時的30%30%30%30%，可以保證機，可以保證機，可以保證機，可以保證機體最低限度的需要。體最低限度的需要。體最低限度的需要。體最低限度的需要。 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識

48、5 5、打開氣道、打開氣道n n壓額提頦法壓額提頦法壓額提頦法壓額提頦法n n改良推頜法改良推頜法改良推頜法改良推頜法 下頦角經耳垂連下頦角經耳垂連下頦角經耳垂連下頦角經耳垂連 與地面呈與地面呈與地面呈與地面呈90909090度。度。度。度。( ( ( (兒童兒童兒童兒童60606060度、嬰兒度、嬰兒度、嬰兒度、嬰兒30303030度度度度) ) ) )打開氣道前，盡快清除口腔內的異物打開氣道前，盡快清除口腔內的異物建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識6 6 6 6、檢查呼吸、檢查呼吸、檢查呼吸、檢查呼吸 一一一一 看看看看 是否胸廓起伏是否胸廓起伏 二二二二 聽聽聽聽

49、是否有呼吸聲是否有呼吸聲 三感覺三感覺三感覺三感覺 有否呼吸氣流有否呼吸氣流檢查時間：檢查時間：檢查時間：檢查時間：5 5 5 5 10 10 10 10秒秒秒秒建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識7 7 7 7、人工呼吸、人工呼吸、人工呼吸、人工呼吸 吸氣后用自己吸氣后用自己吸氣后用自己吸氣后用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴嚴密包繞患者的嘴嚴密包繞患者的嘴嚴密包繞患者的嘴，同時用拇指、的嘴，同時用拇指、的嘴，同時用拇指、的嘴，同時用拇指、食指緊捏患者雙側食指緊捏患者雙側食指緊捏患者雙側食指緊捏患者雙側鼻翼，緩慢向患者鼻翼，緩慢向患者鼻翼，緩慢向患者鼻翼，緩慢向患者肺內吹氣。肺內

50、吹氣。肺內吹氣。肺內吹氣。口對口吹氣方法口對口吹氣方法口對口吹氣方法口對口吹氣方法: : : : 建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識每次吹氣量每次吹氣量500500600ml600ml（或（或6-7ml/kg6-7ml/kg）每次吹氣持續每次吹氣持續1 12 2秒鐘秒鐘吹氣時見到患者胸部明顯起伏即可吹氣時見到患者胸部明顯起伏即可吹氣頻率吹氣頻率 10-1210-12次次/ /分分建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識 按按壓壓5 5個個循循環環后后檢檢查查1 1次次生生命命體體征征。檢檢查方法：查方法：檢查呼吸檢查呼吸的同時的同時, ,應用食、中指應用食、中指觸摸頸動脈觸摸頸動脈。（絕不可選擇橈動脈）（絕不可選擇橈動脈）檢查時間：檢查時間：5 - 105 - 10秒鐘秒鐘8 8、檢查生命體征、檢查生命體征 切記：不要同時按壓雙側頸動脈切記：不要同時按壓雙側頸動脈建筑施工意外傷害救護基本知識建筑施工意外傷害救護基本知識