表 B36 混凝土澆灌申請書混凝土澆灌申請書 施工單位： 編號： 工程名稱 施工依據 澆灌混凝土量 申請澆灌部位 混凝土強度等級 技術要求 申請澆灌時間 年 月 日 時 至 年 月 日 時 澆 灌 條 件 混凝土配比單編號 材料質量認證 批準澆灌時間 年 月 日 時 至 年 月 日 時 鋼筋工程驗收 混凝土攪拌方式 現場攪拌 商品 混凝土 模板工程驗收 預留（埋）件驗收 混凝土輸送形式 吊運 泵送 養護措施 機械工具準備 施 工 會 簽 欄 土建 施工組織 電氣 保溫準備 水暖 其他 材料 施 工 單 位 （簽章） 項目負責人： 質檢員： 年 月 日 會 簽 欄 土建： 電氣： 管道： 設備： 監 理 單 位 簽 發 （簽章） 年 月 日 備 注
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